Пациенты часто страдают от болезненных приступов камней в желчном пузыре, которые возникают посреди ночи и испытываются многими пациентами. Даже если боль не сильная, ночью часто возникает смутное ощущение дискомфорта в правой верхней части живота (в области желчного пузыря). Почему большинство приступов происходит ночью? 1. Камни в желчном пузыре застревают в узкой шейке желчного пузыря (или протоке желчного пузыря). Желчный пузырь по форме напоминает утиную грушу, с большим дном и маленькой шейкой. Когда пациент спит на спине, дно желчного пузыря обращено вверх, и камни в желчном пузыре под действием силы тяжести легко скатываются к шейке желчного пузыря (или протоку желчного пузыря) и застревают там, нарушая отток желчи из желчного пузыря. Для того чтобы опорожнить желчь, желчный пузырь должен усилить свое сокращение, и тогда пациент почувствует приступ боли. 2. Желчный пузырь и общий желчный проток иннервируются симпатическим и блуждающим нервами. Симпатический и блуждающий нервы действуют антагонистически по отношению друг к другу, при этом симпатический нерв ослабляет движение гладких мышц пищеварительного тракта, а блуждающий нерв действует противоположным образом. Ночью, особенно после сна, возбудимость блуждающего нерва постепенно повышается и достигает максимума днем, а возбудимость симпатического нерва снижается, поэтому боль также вызывается сильным сокращением гладкой мускулатуры желчного пузыря.