Высокий непрямой билирубин может быть вызван циррозом печени, вирусным гепатитом, гемолитической анемией и т. д. Его можно облегчить и вылечить, сократив потребление алкоголя и т. д., обеспечив достаточный отдых, используя такие препараты, как глутатион, ламивудин, глюкокортикоиды и т. д. и хирургическое вмешательство.
1. цирроз: клетки печени пациентов с циррозом имеют различную степень повреждения и препятствуют связыванию, выведению, поглощению билирубина и другим процессам, что приводит к высокому уровню непрямого билирубина, который может вызвать пожелтение кожи, склер и других частей тела, то есть гепатоцеллюлярную желтуху, которую можно лечить приемом таких препаратов, как энтекавир, глицирризин, глутатион и т. д., а при необходимости может быть проведена трансплантация печени.
2. вирусный гепатит: у пациентов с вирусным гепатитом из-за повреждения гепатоцитов ослаблены выведение, поглощение и метаболизм непрямого билирубина, поэтому непрямой билирубин в сыворотке крови повышен. Они должны достаточно отдыхать, избегать переутомления и приема пищи, например алкоголя; для противовирусного лечения можно использовать интерферон, лафминидин, софосбувир и другие препараты, а при необходимости возможно хирургическое вмешательство.
3. гемолитическая анемия: большое количество эритроцитов у пациентов с гемолитической анемией разрушается, в результате чего образуется большое количество непрямого билирубина, который превышает верхний предел печеночного поглощения и связывания, что приводит к повышению уровня непрямого билирубина в сыворотке крови. Лечение может проводиться глюкокортикоидами, циклофосфамидом и другими препаратами, при необходимости может быть выбрана спленэктомия и аллогенная трансплантация гемопоэтических гепатоцитов.
Пациентам с высоким уровнем непрямого билирубина рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения целенаправленного лечения. Кроме того, все вышеперечисленные препараты должны применяться под руководством врача и не должны использоваться без разрешения.