Зуд — самый распространенный симптом у людей с заболеваниями кожи. Аллергические заболевания кожи, такие как экзема, крапивница, контактный дерматит, папулезная крапивница и лекарственная аллергия, часто сопровождаются зудом. Итак, всегда ли зуд кожи является аллергией?
Причины зуда кожи сложны: зуд может быть вызван внутренними заболеваниями, такими как болезни печени и желчного пузыря, почечная недостаточность, диабет, заболевания щитовидной железы и даже некоторые злокачественные опухоли; зуд кожи может быть вызван употреблением определенных продуктов, приемом некоторых лекарств, контактом с определенным мылом, красителями, одеждой, перьями и другими веществами, укусами комаров и насекомых, сухим климатом. Поэтому при появлении кожного зуда необходимо провести тщательный анализ для выявления причины и постановки четкого диагноза, чтобы избежать неправильной диагностики и ошибочного лечения.
Какие распространенные заболевания связаны с зудом? Чтобы понять, какие заболевания могут вызывать зуд, мы разделим их на три части.
I. Аллергические заболевания кожи с зудом
Экзема
Экзема является одним из наиболее распространенных заболеваний в дерматологии и представляет собой воспалительное заболевание кожи, вызванное различными внутренними и внешними факторами. Он связан с аллергией и имеет сложную этиологию. Клинически выражен зуд, мелкие красные высыпания и волдыри в острой фазе, которые могут иметь желтый налет; хроническая фаза часто характеризуется гипертрофией кожи и склонна к повторным эпизодам. Однако следует внимательно отнестись к дифференциации этого заболевания от других кожных заболеваний, особенно стригущего лишая и tinea capitis, и провести грибковые тесты; грибки могут быть обнаружены при стригущем лишае, но не при экземе. Кроме того, следует активно искать причину экземы и устранять возможные провоцирующие факторы, чтобы избежать рецидивов.
Контактный дерматит
Контактный дерматит — это воспаление кожи, вызванное контактом с внешними веществами. Клинически он характеризуется остроконечными поражениями в месте контакта, варьирующимися от отечной эритемы в легких случаях до папул, волдырей и даже пузырей в более тяжелых случаях, и может привести к некрозу кожи в более тяжелых случаях. Существует множество веществ, способных вызвать контактный дерматит, которые можно классифицировать как вещества животного, растительного или химического происхождения. Распространенными являются металлы, пластмассы, резина, ароматизаторы и т.д. Чтобы избежать контакта, можно провести тестирование на аллергены, а при правильном лечении болезнь легко вылечить.
Крапивница
Крапивницу обычно называют ветряной сыпью. Она характеризуется ограниченными, временными, зудящими высыпаниями и бугорками на коже. Часто возникает внезапно, партиями, а затем быстро исчезает через несколько часов, не оставляя следов после угасания, но может повторяться. Причины крапивницы сложны, а аллергены широко распространены. При необходимости хроническую крапивницу можно проверить на наличие аллергенов, а аллергены, которых невозможно избежать, можно десенсибилизировать или лечить профилактическими препаратами.
Папулосквамозная крапивница
Большинство из них вызваны укусами насекомых. Часто развивается весной и осенью, в основном у детей и подростков. Она проявляется в виде папулезной сыпи, имеющей фузиформную форму и может иметь центральный волдырь. Наблюдается сильный зуд. Сыпь обычно проходит через 1-2 недели, но склонна к рецидивам до устранения причины. Однако по мере увеличения возраста или частоты заболевания оно может постепенно разрешаться, пока не исчезнет совсем.
Лекарственная сыпь
Лекарственная сыпь, также известная как лекарственный дерматит, — это воспаление кожи и слизистых оболочек, вызванное лекарствами, которые попадают в организм пероральным, местным и инъекционным путем. Почти все лекарства могут вызывать дерматит, но некоторые люди считают, что растительные препараты безопасны, однако они также могут вызывать лекарственную сыпь. В легких случаях лекарственная сыпь характеризуется в основном повреждением кожи и слизистых оболочек, в то время как в тяжелых случаях она может быть опасна для жизни. Тяжелая лекарственная сыпь характеризуется высоким уровнем смертности, поэтому реанимационные мероприятия следует проводить как можно раньше. Пациенты, перенесшие лекарственную сыпь, должны под руководством врача вести учет аллергических препаратов и избегать использования подобных препаратов в будущем, чтобы исключить повторное возникновение лекарственной сыпи.
II. Неаллергические заболевания кожи с зудом
Старческий зуд
Чаще всего зимой, когда многие пожилые люди раздеваются ночью для сна, их кожа чешется, и чем больше они чешутся, тем больше чешутся, пока не перестанут чесаться, чтобы прекратить зуд и лечь спать. Это зуд у пожилых людей. Распространенность зуда среди пожилого населения в Китае составляет более 10%. Это связано с тем, что у пожилых людей, как правило, атрофированная, тонкая, менее потная, сухая кожа и недостаток сальной смазки, что делает нервные окончания в коже более восприимчивыми к стимуляции изменениями в окружающей среде, горячей или холодной, что вызывает зуд. Зуд у пожилых людей — это, как правило, генерализованный зуд, преимущественно на конечностях и туловище, особенно на нижних конечностях, особенно на передней части голеней.
Прурит у пожилых, но также и с некоторыми привычками, связанными с жизнью, такими как любовь к купанию в очень горячей воде, купание слишком часто, использование щелочного мыла или лечебного мыла, так что и без того сухая кожа теряет увлажняющее сало. Поэтому пожилым людям не следует купаться слишком часто; температура воды должна поддерживаться на уровне около 50°C; не используйте щелочное или лекарственное мыло, а выбирайте нейтральное мыло или гель для купания; если кожа сухая, используйте смягчающий крем.
Одежда также важна для защиты кожи. Во-первых, носите одежду из хлопка, особенно нижнее белье, а не одежду из материалов из химических волокон, которые могут легко вызвать статическое электричество и зуд; во-вторых, одежда должна быть надета свободно и не туго натянута на тело. Многие пожилые люди боятся включать в свой рацион продукты с высоким содержанием жиров. На самом деле, это не очень хорошо для здоровья. Жир выделяет тепло, помогая защитить человека от холода, и увлажняет кожу. Умеренное потребление продуктов с высоким содержанием жиров может предотвратить появление зуда у пожилых людей. Жирная пища также полезна для потребления витамина А и витамина Е, которые играют важную роль в борьбе с сухостью и старением кожи.
Прурит во время беременности
Зуд кожи во время беременности не обязательно является результатом раздражения кожи; высокий уровень желчных кислот в организме также может вызвать сильный зуд. Поэтому, когда зуд возникает во время беременности, его не следует рассматривать просто как аллергическое состояние кожи, а необходимо провести анализ крови, чтобы определить, является ли это «внутрипеченочным холестазом во время беременности». Важно не чесать и не наносить лекарства, так как это может привести к неблагоприятным последствиям. При отсутствии лечения зуд, вызванный холестазом во время беременности, обычно продолжается до родов и в тяжелых случаях может повлиять на здоровье ребенка, поэтому очень важно сотрудничать с врачом и искать лечение.
Чесотка
Чесотка, также известная как «сухие язвы», — это хроническое зудящее заболевание кожи, вызываемое паразитом чесоточного клеща, который живет на поверхности кожи человека. Чесоточный паразит обычно поражает нежные участки кожи, такие как щели пальцев, живот и внутренняя поверхность бедер. В этих местах могут появляться мелкие красные высыпания и волдыри, а у мужчин — твердые узелки и сильный зуд в области мошонки и полового члена.
Чесотка передается двумя путями: прямое заражение: прямой контакт с больным чесоткой, который является важным способом передачи чесотки. Косвенное заражение: контакт с одеждой и постельными принадлежностями больного чесоткой и т.д. После установления диагноза чесотка относительно легко поддается лечению, ее можно лечить наружно с помощью серной мази или линдановой мази, но следует отметить, что пациенты, находящиеся дома или в групповых помещениях, должны лечиться одновременно.
Tinea corporis, tinea corporis и tinea pedis
Tinea corporis, tinea cruris и tinea pedis — это кожные заболевания, вызываемые грибками. Tinea corporis и tinea cruris часто имеют форму кольца с мелкими красными высыпаниями, небольшими волдырями и шелушением по краям. Анализ на грибок может подтвердить диагноз.