Туберкулез кишечника — это системный туберкулез, и лечение в основном заключается в приеме противотуберкулезных препаратов внутрь, если это не экстренная ситуация. В принципе, энтероскопическое и хирургическое лечение сопровождается стандартизированным противотуберкулезным лечением и нутритивной поддержкой, прежде чем рассматривать вопрос о хирургическом вмешательстве. Показания к операции при туберкулезе кишечника описаны ниже: 1. перфорация: при перфорации туберкулезного очага, остром перитоните, ограниченном абсцессе брюшной полости или кишечном свище необходима срочная операция; 2. кишечная непроходимость: если у пациента неполная кишечная непроходимость, которую невозможно устранить в течение длительного времени, рекомендуется операция; 3. кишечное кровотечение: если у пациента неконтролируемое кишечное кровотечение, а после внутреннего противотуберкулезного лечения наблюдается рецидивирующие кишечные спайки и фиксированные боли в животе, необходимо оперативное хирургическое лечение; 4. опухоли: если нельзя исключить опухоли из поражения брюшной полости, рекомендуется хирургическое исследование. Основными хирургическими процедурами при туберкулезе кишечника являются сегментарная резекция, илеоколическая резекция и правая гемиколэктомия. В зависимости от состояния пациента после резекции может быть выполнен кишечный анастомоз, или сначала может быть выполнена проксимальная илеостомия. Через 3-6 месяцев после операции, когда состояние пациента, туберкулезные поражения и нутритивный статус стабильны, можно рассмотреть вопрос о ретракции кишечника и наложении кишечного анастомоза. При хирургическом лечении туберкулеза кишечника ключевым моментом является своевременное хирургическое вмешательство, а перед операцией необходимо провести эффективное и стандартизированное противотуберкулезное лечение. Пациенты с туберкулезом кишечника должны продолжать противотуберкулезное лечение после операции в течение примерно одного года, и прогноз относительно удовлетворительный, если хирургическое вмешательство проведено своевременно.