Воспалительная реакция кожи и слизистых оболочек, вызванная попаданием лекарств в организм, называется лекарственной сыпью. Лекарственная сыпь является наиболее распространенным типом лекарственной реакции. Причины лекарственной сыпи сложны и тесно связаны с фармакологическим действием препарата, токсическим действием, аллергическими реакциями и особенностями конституции человека. Пациенты обычно имеют историю употребления наркотиков, и сыпь проходит после прекращения приема препарата. Сыпь обычно начинается внезапно, с красных, зудящих и симметричных участков кожи, начинается на лице и шее, затем распространяется на верхние конечности, туловище и нижние конечности, или сопровождается ознобом, лихорадкой и общим дискомфортом. В легких случаях сыпь постепенно проходит после прекращения приема препарата, в то время как в тяжелых случаях она может быть опасна для жизни. Существуют различные типы лекарственной сыпи, часто напоминающие сыпь при инфекционных или дерматологических заболеваниях, поэтому может использоваться название заболевания, например, крапивница, папулы, эритема, скарлатиноподобная сыпь, ангионевротический отек, волдыри, пурпура, экзема, лекарственная сыпь типа эксфолиативного дерматита и т.д. Лекарственные препараты, которые могут вызвать лекарственную сыпь, включают: a. Сульфаниламиды, фенитоин натрия, фенобарбитал, п-аминосалицилат натрия, птеростильбен и т.д. могут вызвать лекарственную сыпь типа эксфолиативного дерматита. Этот тип сыпи может возникнуть через 20 дней после приема препарата, сначала в виде сыпи, похожей на корь или скарлатину, сопровождающейся ознобом и лихорадкой, затем гиперемией и отеками по всему телу, в первую очередь на руках, ногах и лице. Затем кожа всего тела шелушится, на руках и ногах отслаиваются большие участки кожи в виде перчаток или носков, выпадают ногти на пальцах рук (ног) и волосы, рот и губы красные и опухшие, конъюнктива глаз сгущается. Тяжелые случаи сопровождаются поражением почек и печени, высокой температурой и комой, и даже смертью. Пенициллин, дизентерийный препарат, салицилат натрия и сывороточные препараты (например, противостолбнячный антитоксин) могут легко вызвать лекарственную сыпь типа крапивницы. После введения препарата кожа внезапно начинает зудеть и быстро проявляется в виде ярко-красных бугорков разного размера, круглых, овальных или неправильной формы, разбросанных по голове, лицу, конечностям и туловищу, с явлением подъема и спада. В более тяжелых случаях могут наблюдаться рвота, лихорадка и боль в суставах. Антипиретики, гипнотики, седативные препараты, сульфаниламиды, пенициллин и стрептомицин могут вызывать фиксированную лекарственную сыпь, а также лекарственную сыпь, напоминающую корь или скарлатину. Сыпь обычно появляется на коже и слизистой оболочке стыка рта, губ, ануса и наружных половых органов, а также может возникать на туловище конечностей. Корьподобная или скарлатиноподобная лекарственная сыпь имеет быстрое начало и сопровождается ознобом, лихорадкой и другими системными симптомами. Корьеподобная лекарственная сыпь представляет собой рассеянную или плотную, точечную или размером с рис красную сыпь или макулопапулезную сыпь, симметрично распределенную, преимущественно на туловище. Наркотическая сыпь, похожая на скарлатину, представляет собой мелкую эритематозную сыпь, распространяющуюся от лица, шеи, верхних конечностей и туловища вниз. Ртуть, хинин и сульфаниламиды могут вызывать экземоподобную сыпь. Она полиморфна и может иметь такие изменения, как эритема, волдыри, папулы, пустулы, везикулы и высыпания. Часто вызывается местным применением сульфаниламидной или антибиотической мази, которая сначала повышает чувствительность кожи, а затем приемом аналогичных препаратов. Состояние улучшается после прекращения приема лекарства. Избежать лекарственной сыпи можно, обратив внимание на следующие моменты: 1. Не употребляйте лекарства по своему усмотрению. На самом деле избежать болезни не удастся, но не обязательно использовать лекарства при всех заболеваниях. Некоторые болезни можно вылечить самостоятельно без применения лекарств, например, грипп. Некоторые болезни, которые можно лечить с помощью физических упражнений, физиотерапии и т.д., также следует по возможности лечить без лекарств. Регулярный прием лекарств может серьезно подорвать способность организма к самоисцелению и привести к тому, что человек потеряет физическую форму и будет часто болеть, и тогда лекарства окажутся не столь эффективными. 2. не принимайте лекарства в соответствии с рекламой. Некоторые рекламы лекарств подчеркивают эффективность пропаганды и не успевают учесть или намеренно избежать побочных реакций. У некоторых новых лекарств с расширением клинического применения постепенно усиливаются побочные реакции. Трудно принимать лекарства в соответствии с рекламой, могут возникнуть даже серьезные побочные реакции или заболевания, вызванные лекарствами. 3. будьте осторожны с дорогими лекарствами и новыми препаратами. Эффективность лекарств нельзя оценивать по их стоимости, главное — правильно ли они подобраны по симптомам, эффективность и количество побочных реакций. Не существует прямой зависимости между ценой лекарства и его эффективностью. Цена лекарства определяется рядом факторов, таких как себестоимость препарата, процесс производства и реклама. Поэтому лекарство с высокой ценой не обязательно является хорошим лекарством. 4. не смешивайте лекарства. Некоторые пациенты часто смешивают различные лекарства для приема. Они считают, что смешивание нескольких лекарств может повысить их эффективность. Эта точка зрения однобока. Это связано с тем, что при сочетании некоторых лекарств эффективность препарата может снижаться или нивелироваться, токсические побочные эффекты усиливаются.