Горькая улыбка на лице может быть проявлением столбняка, может быть вызвана и отравлением возбуждением центральной нервной системы, но вероятность ее появления относительно невелика. 1. столбняк: при заражении столбнячной палочкой выделяется токсин столбнячного спазмолитика, токсин сначала проникает в мышцы лица, вызывая спазм лицевых мышц, это выглядит как улыбка, но не соответствует внутренним мыслям пациента, поэтому известно как лицо горькой улыбки. 2. эксайтотоксичность центральной нервной системы: передозировка препаратов, вызывающих эксайтотоксичность центральной нервной системы, таких как никлозамид, лобелин и кофеин, также воздействует на нервы и мышцы лица и вызывает горькую улыбку. При обнаружении горькой улыбки пациенты должны своевременно обратиться к врачу, узнать, были ли у них в недавнем прошлом порезы или рваные раны, принимали ли они в прошлом препараты, стимулирующие центральную нервную систему, пройти соответствующее обследование и стандартизированное лечение.