Лечение и препараты: Поскольку эффективных терапевтических препаратов не существует, лечение первичного билиарного цирроза печени направлено на замедление прогрессирования заболевания, облегчение симптомов и профилактику осложнений. Варианты лечения этого заболевания, направленные на замедление прогрессирования болезни и продление жизни, включают: Урсодезоксихолевая кислота (УДХК): известная также как урсодезоксихолевая кислота (Actigall, Urso), УДХК является желчной кислотой, которая помогает улучшить холестаз. УДХК не лечит первичный билиарный цирроз, но раннее лечение продлевает жизнь, и она обычно считается препаратом первой линии лечения первичного билиарного цирроза. УДХК обычно считается препаратом первой линии лечения первичного билиарного цирроза. Хотя при лечении первичного билиарного цирроза печени УДХК подходит не всем, он более эффективен на ранних стадиях заболевания. При прогрессирующем поражении печени УДХК менее эффективен. Побочные эффекты могут включать увеличение массы тела, выпадение волос и диарею. Трансплантация печени: Когда возможности лечения уже не позволяют контролировать состояние первичного билиарного цирроза и печень начинает отказывать, продлить жизнь может помочь трансплантация печени. Трансплантация печени заключается в хирургической пересадке здоровой печени (от донора) пациенту. В большинстве случаев донорская печень берется у умерших людей. Однако в некоторых случаях часть печени для трансплантации может быть удалена у живого донора. Первичный билиарный цирроз обычно возвращается после трансплантации печени, но может вернуться только через несколько лет. Пациенты с первичным билиарным циррозом, перенесшие трансплантацию печени, обычно имеют высокий уровень выживаемости — в среднем 80-85% через 5 лет. Новые препараты: Исследователи продолжают изучать и разрабатывать другие препараты для лечения первичного билиарного цирроза. Иммуносупрессивные препараты, особенно метотрексат (Trexall, Rheumatrex) и колхицин (Colcrys), широко используются в лечении первичного билиарного цирроза, однако их эффективность не доказана. Продолжаются исследования и многих других препаратов, в том числе противовирусных. Исследования показывают, что комбинация фенофибрата (Трикор, Триглид и др.) или бензапентадина (Безалип и др.) может улучшить результаты при неэффективности только УДХК, однако необходимы дальнейшие исследования. 1. Лечение симптомов Врач может порекомендовать вам лечение, направленное на устранение признаков и симптомов первичного билиарного цирроза и облегчение вашего состояния. Лечение может помочь справиться с наиболее распространенными симптомами. 2.Лечение усталости Хотя первичный билиарный цирроз может вызывать усталость, повседневные привычки или другие заболевания также могут способствовать физической усталости. Симптомы могут быть облегчены путем лечения этих других факторов. В исследованиях надежду подает препарат модафинил (Provigil). Однако для определения роли модафинила в лечении первичного билиарного склероза необходимы дополнительные исследования. 3, Лечение зуда Антигистаминные препараты, такие как бенадрил (Benadryl и др.) и лоратадин (Alavert, Claritin и др.), обычно используются для облегчения зуда после укусов комаров, а также сухости в глазах и во рту. С другой стороны, антигистаминные препараты могут улучшить сон, если генерализованный зуд мешает заснуть. Антихолинергические препараты (Квестран, Превалит): представляют собой порошок, который необходимо смешивать с пищей или жидкостью. Хотя холестирамин эффективен для большинства людей, он не очень приятен на вкус. Рифампицин (Рифадин, Римактан): представляет собой антибактериальный таблетированный препарат. Точный механизм действия рифампицина для снятия зуда неясен, но, возможно, он не позволяет мозгу реагировать на химические вещества в крови, вызывающие зуд. Антагонисты опиоидных рецепторов: налоксон (Bunavail, Evzio) и налтрексон (Bunavail, Evzio) помогают облегчить зуд, связанный с заболеваниями печени. Подобно рифампицину, эти препараты, по-видимому, уменьшают ощущение зуда у пациентов, воздействуя на мозг. 4. Лечение симптомов сухости глаз и полости рта: Синтетические заменители слез и слюны теперь доступны в безрецептурных препаратах, которые можно приобрести непосредственно в аптеках. Пилокарпин (Isopto Carpine, Salagen): это рецептурный препарат, который можно использовать в тех случаях, когда безрецептурные препараты не помогают. Цевимелин (Evoxac): еще одно рецептурное лекарство от сухости глаз и рта. Совместно с врачом можно предотвратить некоторые осложнения первичного билиарного цирроза: Повышенное давление в портальных венах (портальная гипертензия): При первом диагнозе первичного билиарного цирроза и в последующем каждые несколько лет врач может проводить обследование на наличие портальной гипертензии и варикозного расширения вен. Если у вас будет диагностирована портальная гипертензия или кровотечение, варианты лечения могут включать медикаменты, такие как бета-блокаторы или нитраты, и хирургическое вмешательство. Ослабление костей (остеопороз): если первичный билиарный цирроз вызывает остеопороз, то обычно назначается лечение добавками кальция и витамина D. Врач также может рекомендовать регулярные физические упражнения для повышения плотности костей. Недостаток витаминов: врач может рекомендовать добавки витаминов A, D, E и K для восполнения их дефицита. Не принимайте травяные или пищевые добавки до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом.