У многих пациентов увеит связан с системными аутоиммунными заболеваниями. К распространенным системным иммунным заболеваниям, которые могут отражать увеит, относятся анкилозирующий спондилит, псориаз, синдром Рейтера, воспалительные заболевания кишечника, ювенильный хронический артрит, тубулоинтерстициальный нефрит, узелковая болезнь, системная красная волчанка, гигантоклеточный артериит, гранулематоз Вегенера, рассеянный склероз и рецидивирующий полихондрит, причем наиболее распространенным является анкилозирующий спондилит. Увеит в сочетании с анкилозирующим спондилитом составляет 13% всех пациентов с увеитом в наших клиниках, что делает его самым распространенным типом увеита. Анкилозирующий спондилит чаще всего встречается у мужчин молодого и среднего возраста, увеит возникает примерно у 20-30% из них. Наиболее распространенным системным проявлением заболевания является пояснично-крестцовая боль, которая чаще всего возникает в возрасте до 40 лет. Боль может отдавать в подвздошные кости и заднюю поверхность бедер и часто проявляется утром после пробуждения. У пациентов также часто наблюдается утренняя скованность в нижней части спины, которая уменьшается или исчезает при активности. Эти симптомы особенно часто ошибочно диагностируются как пролапс поясничного диска. Поражение может также вовлекать другие периферические суставы по всему телу, а дальнейшее прогрессирование может привести к анкилозу и деформации позвоночника. Рентгеновские снимки и компьютерная томография крестцово-подвздошных суставов могут выявить различные изменения в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах. Кроме того, более 90% пациентов с анкилозирующим спондилитом, ассоциированным с увеитом, положительны на антиген HLA-B27. Основной формой увеита, связанного с анкилозирующим спондилитом, является острый передний увеит, или иридоциклит. Хотя у подавляющего большинства пациентов увеит развивается после артрита, многие из них приходят в офтальмологическое отделение с увеитом, потому что у них были легкие симптомы со стороны спины или им неправильно диагностировали другие заболевания, и в данный момент они не знают, что у них анкилозирующий спондилит. Поскольку раннее выявление анкилозирующего спондилита может привести к хорошей профилактике и лечению, позволяя пациентам сохранить лучшее качество жизни, важно серьезно относиться к скринингу на это заболевание.