Выкидыш на ранних сроках беременности — не редкость. Многие медицинские эксперты, как в стране, так и за рубежом, провели обширные исследования в надежде найти причину раннего выкидыша. На сегодняшний день, хотя нельзя сказать, что он полностью изучен, общепризнано, что «ранний выкидыш — это естественный процесс элиминации». Чем раньше произошел выкидыш, тем больше вероятность того, что он вызван хромосомной аномалией. Более 50% ранних выкидышей обусловлены хромосомными аномалиями у эмбриона, и около 35% выкидышей на средних сроках обусловлены хромосомными аномалиями. Несомненно, такие хромосомные аномалии не имеют ценности для сохранения беременности, и шансы на успех в сохранении беременности невелики. При естественном зачатии уровень прогестерона вырабатывается лютеиновой оболочкой яичника и находится на низком уровне 10-20 нг в течение первых 6 недель беременности. После 8 недель беременности уровень прогестерона повышается, так как постепенно формируется плацента, способная вырабатывать прогестерон. Однако в конкретном случае ВМИ, когда эмбриону для имплантации необходим прогестерон, обычно требуется дополнительный прием прогестерона, уровень которого на ранних стадиях достигает около 40 нг. Многие матери путают эти две ситуации и требуют повторного мониторинга уровня прогестерона, несмотря на естественное зачатие, что приводит к высоким дозам добавок прогестерона, к большому удовольствию врача. Существует также недопонимание, вызванное отсутствием ясности в отношении единиц мониторинга прогестерона. Некоторые из используемых в настоящее время наборов показывают в нанограммах, а другие — в наномолях, поэтому перед сравнением лучше попросить врача помочь вам перевести их в одинаковые единицы. Ранний выкидыш из-за дефицита прогестерона встречается реже Существует множество причин раннего выкидыша при беременности, включая некоторые хронические заболевания и аномалии матки в дополнение к хромосомным аномалиям. Хотя низкий уровень прогестерона также является причиной выкидыша на ранних сроках беременности, он встречается настолько редко, что William’s Obstetrics, главный авторитет в области акушерства, не включает его в список распространенных причин выкидыша на ранних сроках беременности. В целом неизвестно, являются ли низкий уровень прогестерона и эмбриональная дисплазия двумя факторами, которые вызывают эмбриональную дисплазию, или эмбриональная дисплазия влияет на уровень прогестерона. Поэтому прием прогестерона на ранних сроках беременности показан только в особых случаях, например, при лютеиновой недостаточности или после операции на яичниках на ранних сроках беременности. Специальные виды препаратов прогестерона могут быть рекомендованы для профилактики преждевременных родов у пациенток с предшествующей историей спонтанных преждевременных родов и у пациенток с укороченным цервикальным каналом, обнаруженным в середине беременности; для большинства будущих матерей со спонтанной беременностью повторное наблюдение и добавление прогестерона в ранние сроки беременности не требуется.