Диагностические критерии генитального герпеса

Диагноз генитального герпеса может быть поставлен на основании совокупности эпидемиологических данных, клинических симптомов и лабораторных исследований. Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) и вызываемое инфицированием кожи и слизистых оболочек урогенитальной и анальной областей вирусом простого герпеса (HSV). HSV можно разделить на тип 1 (HSV-1) и тип 2 (HSV-2), и генитальный герпес в основном вызывается HSV-2, но может быть вызван и HSV-1 или смешанной инфекцией этих двух типов. 1. Эпидемиология: пациенты имеют в анамнезе небезопасные половые контакты, или много половых партнеров, или инфекции, передающиеся половым путем; после заражения вирусами герпеса инкубационный период обычно составляет от 2 дней до 2 недель. 2. Клинические симптомы: поражение начинается с эритемы, папул и быстро переходит в одиночные или скопление волдырей, волдыри лопаются, образуя везикулы разного размера или неглубокие язвы, сопровождающиеся болью или жжением. У мужчин чаще поражаются препуций, венечная борозда, головка, тело полового члена и лобковый бугор; у женщин — большие и малые половые губы, влагалище, шейка матки, промежность, лобковый бугор и т.д. При анальном сексе могут вовлекаться анус и прямая кишка. Лабораторные исследования: сбор жидкости из волдырей, экссудата с изъязвленной поверхности, уретральных или цервикальных мазков с пораженных участков кожи пациентов и проведение теста на нуклеиновую кислоту HSV, культуру вируса или антиген и т.д., которые могут быть положительными; сбор венозной крови пациентов, в которой могут быть обнаружены положительные специфические антитела к HSV-2 в сыворотке. Генитальный герпес имеет определенную вероятность рецидива, который обычно легко возникает при низкой сопротивляемости организма, слабом иммунитете, хорошей физической нагрузке, длительном пребывании на ногах, а также в период менструации у женщин. Рецидивирующий генитальный герпес обычно имеет более легкую симптоматику и меньшую продолжительность, чем первичный герпес. Врачи должны ставить диагноз генитального герпеса на основании вышеперечисленных критериев и рекомендуют пациентам с диагнозом генитального герпеса своевременно обращаться в больницу под руководством врача для активной регуляции лечения.