Выбор и применение противовирусных препаратов для лечения гепатита В

  I. Интерферон Для людей: гепатит В HBeAg положительный (широко известный как основной триплет), значительно повышенная АЛТ, низкая нагрузка HBVDNA, молодые пациенты.  Продолжительность лечения: от 1 года до 1,5 лет.  Преимущества: возможно клиническое излечение (около 50%), отсутствие зависимости.  Недостатки: высокая стоимость (годовая стоимость около 100 000), значительные побочные эффекты, рецидивы после прекращения лечения (около 1/3).  II. Аналоги нуклеозидов.  Показания: Рецидивирующие колебания функции печени (более 3 эпизодов в год), HBVDNA-положительные, проявления цирроза на ультрасонографии, пациенты среднего и пожилого возраста.  Продолжительность лечения: 3-5 лет или дольше.  Преимущества: быстрое достижение вирусной негативности и относительно низкая стоимость.  Недостатки: длительное применение (прекращение приема может привести к обострению), к некоторым препаратам может возникнуть резистентность.  PS: 1. Пожалуйста, придерживайтесь следующих принципов при прекращении приема нуклеозидных аналогов: если до приема препарата вы были крупным трипл-положительным, а после приема препарата стали мелким трипл-положительным с невыявленной HBVDNA (не выявленной высокочувствительным тестом), продолжайте лечение до 3 лет, затем рассмотрите возможность прекращения приема препарата; если до приема препарата вы были мелким трипл-положительным, а после приема препарата HBVDNA не выявлена (не выявлена высокочувствительным тестом). Если после приема препарата HBVDNA не обнаруживается (не выявляется высокочувствительным тестом), рассмотрите возможность прекращения приема препарата, если лечение продолжается до 5-летнего обзора, то все будет так же, как и раньше. Согласно современному клиническому опыту, около 15% пациентов могут соответствовать критериям прекращения приема препарата.  2. китайская медицина не оказывает прямого антивирусного эффекта, а фокусируется на пациенте в целом, устраняя вирус или достигая гармоничного сосуществования с вирусом путем улучшения иммунной функции.