В первый день после праздника Национального дня клиника была полна пациентов, я звонил, принимал и обрабатывал пациентов как обычно, когда я позвонил господину Хуангу из Луфенга, на него посмотрела пара ожидающих глаз: «Мне уже сделали 4 операции! Надеюсь, вы сможете мне помочь!» Я внимательно осмотрел пациента. Мистер Хуанг уже перенес четыре операции в других больницах по поводу рака щитовидной железы, его шея стала жесткой и ограниченной в движениях из-за хирургических шрамов. Однако неумолимая опухоль все еще захватывала его кожу снаружи и часть гортани и трахеи внутри! «Ну, это довольно сложно, но мы уверены, что сможем удалить опухоль, но это может быть за счет функции гортани, что означает, что вы не сможете говорить после операции». »Можете ли вы сохранить способность говорить?». Я увидел пару еще более ожидающих глаз. Действительно, шок от невозможности говорить иногда хуже для пациента, чем болезнь, не говоря уже о том, что г-ну Вонгу всего 40 лет. «Просто оставайтесь пока в больнице, мы найдем способ». Я успокоил пациента. Например, если опухоль захватывает небольшой участок трахеи, мы можем сделать клиновидную резекцию и ушить трахею; если инвазия более обширная, но не превышает 1/2 окружности трахеи, мы можем восстановить ее с помощью грудино-ключично-сосцевидного лоскута; если инвазия превышает 1/2 окружности, мы можем сделать рукавную резекцию трахеи конец в конец. В этом случае опухоль поражает и кожу шеи, и трахею, и после удаления опухоли остается дефект и кожи шеи, и трахеи, который может быть восстановлен двойным островковым лоскутом большой грудной мышцы. Говоря простым языком, конец основного грудного лоскута с сосудистой верхушкой складывается для формирования двойного острова, частично восстанавливая трахею и частично восстанавливая кожу. Достигается эффект двух восстановлений одним лоскутом, и пациент не только избавляется от опухоли, но и сохраняет функцию ларинготрахеи. Однако в случае г-на Вонга степень инвазии была такова, что возможность применения вышеуказанного метода зависела от интраоперационной ситуации. Операция была выполнена с соответствующей подготовкой и была сложной из-за рубцовых спаек, но, к счастью, опухоль еще не инвазировала общую сонную артерию и только 1/2 окружности трахеи и часть гортани, и дефект после резекции мог быть полностью восстановлен двойным островковым лоскутом большой грудной мышцы. Пациент получил удовлетворительный результат, хирург был измотан, но все остались довольны. Но будет ли послеоперационный респираторный дистресс? Чтобы этого не произошло, во время операции мы также временно перерезали трахею и позволили г-ну Вонгу дышать с помощью трахеальной канюли, и так наблюдали в течение месяца. Через месяц г-н Вонг пришел на повторный прием, и оказалось, что лоскут растет хорошо, у него нет затруднений с дыханием, он говорит, как и до операции, а трахеальная трубка была успешно удалена. Мистер Вонг улыбнулся, и его глаза начали наполняться надеждой на будущее. Глядя на его довольную улыбку, мы тоже были очень счастливы. Как практикующие врачи, разве это не высший уровень нашего стремления — возвращать весну добротой и благожелательностью?