Боль в пояснице — очень распространенный клинический симптом, особенно у пожилых людей. В тот или иной момент жизни человек испытывает боль в пояснице. С развитием технологий обследования многие люди с болью в пояснице ложатся в больницу для проведения КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника. После получения заключения иногда мы видим диагноз «грыжа поясничного диска», а иногда врач ставит диагноз «стеноз поясничного отдела позвоночника», так какая же разница между этими двумя разными диагнозами? Какая связь между этими двумя различными диагнозами? В чем разница в лечении? Грыжа поясничного диска и стеноз поясничного отдела позвоночника — это две стороны одной медали. Прежде всего, давайте разберемся, что мы понимаем под поясничным спинномозговым каналом. Известно, что поясничный отдел позвоночника состоит из пяти сегментов, в середине которых находится костный канал, в котором располагается гребень спинного мозга, и этот костный канал называется поясничным спинномозговым каналом. Объем поясничного канала относительно фиксирован, и у нормального человека поясничный канал плавно расширяется вверх и вниз, а давление внутри него не велико, поэтому у нормального человека боли в пояснице из-за проблем в поясничном канале не возникают. Во-вторых, рассмотрим поясничные диски. Поясничный диск — это подушка между верхним и нижним поясничными позвонками, окруженная фиброзным кольцом. Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела по разным причинам выпячиваются за пределы фиброзного кольца и попадают в позвоночный канал поясничного отдела, что приводит к сужению позвоночного канала поясничного отдела, и давление в позвоночном канале повышается. Допустим, мой поясничный спинномозговой канал — это такое большое пространство, изначально в нем не было диска, но теперь, когда диск выпячивается, он протискивается в это пространство, и пространство в поясничном спинномозговом канале сужается, что называется поясничным спинальным стенозом. После стеноза поясничного отдела давление в поясничном канале будет возрастать, будет происходить компрессия поясничного спинномозгового нерва, что приведет к болям в спине. Таким образом, грыжа поясничного диска является одной из причин стеноза поясничного отдела позвоночника, но не единственной, только эта причина чаще встречается в клинической практике. Грыжа поясничного диска — это патологический диагноз, а стеноз поясничного отдела — морфологический диагноз. Соответствующие симптомы, такие как боль в пояснице, радикулит и т.д., — это симптоматические диагнозы, несколько аспектов одной и той же проблемы. После развития стеноза поясничного отдела позвоночника из-за повышения давления в поясничном канале позвоночника у пациента возникает ряд клинических симптомов. Например, при кашле или чихании повышается давление в брюшной полости, что соответственно приводит к резкому повышению давления в позвоночном канале, после чего пациент испытывает иррадиирующие боли по ходу нервов поясницы и ног, что является типичным проявлением поясничного спинального стеноза. Как следует лечить стеноз поясничного отдела позвоночника? Начнем с общего лечения. Когда симптомы поясничной боли становятся более явными, например, она влияет на ходьбу, раньше можно было без проблем пройти километр, а теперь уже невозможно пройти одну-две сотни метров, это называется перемежающейся хромотой. В это время, прежде всего, необходимо лечь и отдохнуть, мы уже не можем заниматься физическими упражнениями каждый день, как раньше. Постельный режим — это в основном жесткая дощатая кровать, хорошая поддержка, нельзя спать на мягкой постели, иначе это приведет к обострению симптомов боли в пояснице. После лежания и отдыха давление в позвоночном канале может быть снято естественным путем, а затем частично уменьшится соответствующий отек и компрессия нервного корешка. Таким образом, для облегчения боли в пояснице очень важно лежать и отдыхать. Второй момент — избегать травм. Поскольку при болях в пояснице нервные корешки отечны и хрупки, новая травма усугубляет их клинические проявления и в дальнейшем очень неблагоприятно сказывается на лечении. Поэтому в настоящее время следует обратить внимание на защиту поясничного отдела позвоночника. Особенно это касается пожилых людей, их подвижность относительно низкая, они легко падают и т.д. На эти обстоятельства нужно обратить особое внимание. Мы предлагаем носить жесткий поясной манжет, который обычно продается в магазинах здорового питания, он шире, на спине есть жесткая стальная пластина для поддержки широкого пояса, поясничные позвонки связаны, таким образом, может играть вспомогательную роль, чтобы избежать травматического повреждения поясничной области. Кроме того, обычно в нашей повседневной жизни, чтобы избежать ушиба вспышки, например, кастрюля с водой под землей, вы должны в конечном итоге абсолютно не может сказать, что опускается, чтобы забрать, в конечном итоге вертикально, что невозможно, должны сначала приседать, чтобы держать вес, а затем медленно встать, конечно, мы должны попытаться избежать перемещения тяжелых предметов, чтобы не усугубить симптомы боли в пояснице нового ушиба вспышки.