Азооспермия может быть вызвана различными причинами, из которых в настоящее время известны следующие: неспособность производить сперму из-за дисфункции сперматогенеза яичек или недостатка определенных гормонов, влияющих на процесс сперматогенеза в яичках, или неспособность изгнать сперму из организма из-за закупорки семявыносящего протока по различным причинам, что приводит к отсутствию сперматозоидов в сперме. Проще говоря, азооспермия может быть результатом проблемы с процессом производства спермы или проблемы с процессом транспортировки спермы.