Коронарная ангиография может быть выполнена из бедренной, плечевой и лучевой артерий для доступа к левой коронарной артерии.
Канюляция левой коронарной артерии предпочтительнее чрескожной пункции бедренной артерии канюляцией левой коронарной артерии (Judkins). Направляющая проволока вставляется в трубку Judkins и выводится из кончика катетера в переднем направлении на 4-5 см. После того как катетер проходит через дугу аорты и входит в восходящую аорту, направляющая проволока извлекается, тройной тройник и шприц подсоединяются, и катетер заполняется контрастным веществом.
Под рентгеноскопией в левом переднем косом положении (или правом переднем косом положении) катетер продвигается вперед так, чтобы первый изгиб катетера находился вдоль задней стенки восходящей аорты, а второй изгиб — вдоль передней стенки аорты, затем он направляется к корню аорты, а кончик катетера самостоятельно входит в устье левой коронарной артерии, если размер катетера подходит.
В качестве альтернативы можно использовать трансгуморальный разрез артерии для канюляции коронарной артерии (метод Соунса). В передне-задней проекции рентгеновского аппарата трубка Соунса вводится в левый синус Вальсальвы и мягко прижимается к стенке синуса. Катетер вращается против часовой стрелки по мере продвижения вперед, и катетер входит в левое коронарное отверстие, когда кончик перестает качаться, а передняя кривизна внезапно выпрямляется.
Можно также выбрать путь через лучевую артерию, общий катетер 5F довести до корня восходящей аорты, извлечь проводник и подключить тройной тройник, внимательно следить за артериальным давлением, головка катетера в это время в основном направлена в правый синус, нужно медленно вывести и вращать катетер по часовой стрелке, когда ощущение переднего конца легкого отскока вверх указывает на то, что он попал в отверстие левой коронарной артерии, и ввести небольшое количество контрастного вещества, чтобы подтвердить.