Биологические агенты в последние годы стали большим прорывом в лечении псориатического артрита, дающим отличные результаты, и обычно используются как класс агентов, ингибирующих фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α). Как правило, курс лечения (три месяца) приводит к значительному улучшению состояния. Однако биопрепараты дороги и требуют регулярного приема инъекций. При выборе биопрепарата необходимо учитывать многие моменты, чтобы максимально увеличить соотношение цены и качества препарата и более безопасно лечить заболевание. Исследования показали, что фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α) играет ключевую роль в развитии псориаза и псориатического артрита, и что биологические препараты могут блокировать воспалительные эффекты TNF-α в организме, улучшая болезненные опухшие суставы, вызванные заболеванием, и леча псориатический артрит. Он характеризуется высокой специфичностью, более быстрым началом действия по сравнению с традиционными пероральными противоревматическими препаратами, а также способностью подавлять разрушение костей и суставов, вызванное болезнью. Итак, все ли пациенты с псориатическим артритом подходят для лечения биологическими препаратами? В целом, пациенты с псориатическим артритом, которые более тяжело больны или чье заболевание прогрессирует быстрее и не может контролироваться пероральными препаратами, могут быть рассмотрены для лечения биологическими препаратами; в то же время, пациенты с тяжелыми побочными эффектами от пероральных препаратов также могут быть рассмотрены для лечения биологическими препаратами. В чем разница между импортными и отечественными препаратами? Для лечения псориатического артрита, как правило, стоимость импортных биопрепаратов примерно в 1,5-2 раза выше отечественных. Отечественные препараты, такие как Иксепро и Цяньке, обычно стоят около 20 000 юаней за три месяца лечения, в то время как импортные препараты, такие как Классик, Энзим и Ксиомель, стоят от 30 000 до 40 000 за три месяца. Что касается частоты ремиссий, то, хотя официальных исследований, сравнивающих импортные и отечественные препараты, нет, личный клинический опыт применения отечественных препаратов несколько уступает импортным, поэтому для пациентов, приемлемых в финансовом отношении, импортные препараты могут быть лучшим выбором. Некоторым пациентам с псориатическим артритом трудно регулярно получать инъекции, потому что их дома находятся далеко от больницы и им трудно передвигаться из-за боли в суставах. Что касается подкожных препаратов, то если после введения первых двух доз в крупной больнице нет реакции или реакция слабая, то можно рассмотреть возможность их приобретения для введения в домашних условиях. Поэтому при внутривенном введении биопрепаратов пациентам рекомендуется обращаться в крупную больницу для обеспечения безопасности. Предварительное обследование на туберкулез перед введением биологических препаратов Инфекция является одним из распространенных побочных эффектов, поскольку биологические препараты нацелены на факторы некроза опухоли и подавляют их действие в организме, что приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекции. Если кожный тест PPD положительный, пациент находится в группе риска заражения туберкулезом и должен получать профилактическое противотуберкулезное лечение; если тест резко положительный или если на рентгенограмме грудной клетки обнаружено активное туберкулезное поражение, пациент не должен пока лечиться биопрепаратами, а должен сначала получить стандартное противотуберкулезное лечение. Кроме того, пациентов с гепатитом В следует лечить комбинацией нуклеозидных аналогов против вируса гепатита В. Что касается опасений многих пациентов по поводу того, что биологические препараты могут повысить риск развития рака, то они не считаются актуальными. Хотя некоторые зарубежные исследования показали, что длительное применение биопрепаратов повышает риск развития лимфомы, большинство пациентов в Китае обычно используют биопрепараты всего несколько месяцев, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит. Как скоро можно прекратить биологическую терапию? Поскольку биологические препараты являются дорогостоящими, вопрос о том, когда можно прекратить их использование, также волнует многих пациентов и врачей. Большинство пациентов с псориатическим артритом ощущают значительные результаты после 3 месяцев лечения биопрепаратами, со значительным улучшением кожных поражений и припухлости суставов и боли, а также улучшением анализов крови, после чего врач рассматривает возможность продолжения консолидированного лечения, уменьшения дозы или прекращения приема биопрепаратов, в зависимости от финансового положения пациента. Однако, как правило, пероральные противоревматические препараты, такие как метотрексат, салазосульфапиридин и лефлуномид, не следует прекращать самостоятельно, даже во время проведения биологической терапии, а необходимо корректировать их прием в консультации с ревматологом. Если болезнь продолжает стабилизироваться, прием пероральных препаратов может быть сокращен, и не всегда необходимо придерживаться одного и того же режима. Важно отметить, что даже при достижении хорошей ремиссии с помощью биологической терапии, если вы самостоятельно прекратите все лечение, ваше состояние легко рецидивирует, и вы потеряете все свои усилия.