Во время овуляции во влагалище появляется черная кровь, в первую очередь речь идет об овуляционном кровотечении. Увеличение кровотечения во время овуляции обусловлено преходящим снижением уровня эстрогенов. До овуляции уровень эстрогенов относительно высок, а после овуляции уровень гормонов быстро падает, что приводит к отслоению эндометрия и кровотечению. Однако после овуляции лютеиновое тельце вновь выделяет эстроген и прогестерон, поэтому уровень женских гормонов снова повышается, и кровотечение постепенно уменьшается и прекращается. Овуляционное кровотечение, возникающее время от времени, не требует специального обследования и лечения. Если же оно возникает три и более раз подряд, необходимо провести соответствующие исследования, чтобы исключить кровотечение, вызванное органической патологией, например раком шейки матки, полипами эндометрия, раком яичников и т.д. Необходим скрининг с помощью ТКТ шейки матки, ВПЧ-скрининга, гинекологического УЗИ, при необходимости гистероскопии, диагностического кюретажа и определения маркеров женских опухолей.