(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Это случай 10-летнего мальчика, который поступил в больницу с эритемой и шелушением с зудом на руках в течение более 1 года, с недавним усилением зуда. После поступления в клинику были проведены соответствующие исследования, и выяснилось, что у пациента нет аллергии на пылевых клещей, говядину и баранину, морепродукты и т.д. Соответствующие иммунологические тесты были отрицательными, и первоначальным диагнозом была хроническая экзема. Пациенту назначили медикаментозное лечение, и после лечения состояние было контролируемым, а зуд и поражения значительно улучшились.
Основная информация】Мужчина, 10 лет
Тип заболевания】Хроническая экзема
Больница】Вторая народная больница Наньнина
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Медикаменты (сироп лоратадина, таблетки витамина С, крем декстрана, крем мукополисахарида полисульфата)
Период лечения】4 недели амбулаторного лечения с регулярными контрольными осмотрами
Эффективность】Состояние контролируется, зуд и поражения кожи значительно улучшились
I. Первичная консультация
Пациент — активный мальчик. По описанию его матери, год назад после неоднократного контакта с мылом у пациента появились линьки на пяти пальцах. Во время общения с матерью мы заметили, что пациентка все еще почесывала пораженную область руками. Хотя мать остановила ее от почесывания, пациентка чувствовала дискомфорт и хотела, чтобы ее лечили, чтобы облегчить симптомы и вылечить болезнь. Затем пациент был обследован, и оказалось, что он отрицателен на аллергены, такие как клещи домашней пыли, говядина и баранина, и другие белковые продукты, включая морепродукты, и отрицателен на иммунологические показатели, такие как ANA.
II. История лечения
При осмотре кожи у пациента были обнаружены шелушение и эритема на пяти пальцах кисти, некоторые гипертрофические кератотические инфильтраты на коже и бледно-красные папулы на тыльной стороне ладонно-подошвенной области, сопровождающиеся зудом, без трещин. Обычные анализы крови и печеночные и почечные функциональные пробы не имели отклонений. Физический осмотр показал удовлетворительное общее состояние, нормальное мочеиспускание и дефекацию, нормальное питание и сон. В семейном анамнезе пациента не было наследственных и лекарственных аллергий, а в анамнезе не было курения или употребления алкоголя. Тесты на аллергию на клещей домашней пыли, говядину и баранину, а также другие белковые продукты, включая морепродукты, были отрицательными, как и иммунологические тесты на ANA. Мыло было заподозрено как аллерген из-за симптомов, связанных с его воздействием. Сочетание этих признаков привело к диагнозу хронической экземы, и после общения с матерью пациента был составлен следующий протокол.
1. пероральные препараты: например, сироп лоратадина, таблетки витамина С.
2. препараты местного действия: крем Денид и крем мукополисахарид полисульфат, которые наносятся на ночь, заворачиваются в полиэтиленовую пленку и снимаются на следующее утро для облегчения зуда и шелушения.
III. Эффект лечения
Через 1 месяц лечения пациент пришел к врачу на повторный прием. Сам пациент радостно рассказывал: «Дядя доктор, мои руки не чешутся так сильно, как раньше. Мать также сказала: «Зуд на руках моего ребенка действительно уменьшился, шелушение пораженных участков кожи уменьшилось, папулы исчезли, за время лечения не появилось трещин, и нет рецидива по сравнению с первоначальным лечением, спасибо вам большое! Затем я посоветовал матери пациентки прекратить прием других лекарств, как только симптомы исчезнут, но ей необходимо принимать витамин С еще месяц и одновременно есть больше овощей и фруктов.
IV. Примечания
Я рад, что после лечения зуд в руках пациента уменьшился, и что болезнь постепенно восстанавливается. В повседневной жизни избегайте контакта с аллергенами, например, триггером у пациента является контакт с мылом, поэтому избегайте контакта с мылом и другими предметами, прикасайтесь к очагам поражения как можно меньше воды и не чешите их. Диета, больше пить воды или сока из фруктов и овощей в зависимости от вашего состояния и предпочтений, не только для увлажнения, но и для восполнения витаминов, минералов и других питательных веществ, содержащихся во фруктах и овощах. Пациентам с экземой следует избегать употребления большого количества острой и раздражающей пищи, чтобы не усугубить состояние и не вызвать трещины на руках. Кроме того, пациенты должны уделять внимание гигиенической очистке рук и как можно чаще мыть предметы первой необходимости мягкими средствами.
5, личные чувства
Хроническая экзема обычно встречается на руках, проявляется в виде кератотического линьки кожи, будет наблюдаться гипертрофия шелушения, если продолжающееся расчесывание приводит к тяжелой экземе, появляется сухость, трещины. Экзема обычно вызывается контактом с аллергическими веществами на руках, а аллергических веществ много, в основном это раздражители, такие как формальдегид и другие газы, а также краски, моющие средства и другие предметы, которых следует избегать. При обнаружении таких симптомов, как красная сыпь и зуд, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Пациенты также должны избегать аллергенов, т.е. триггеров. Если они знают свои аллергены, вероятность рецидива заболевания будет меньше, если они будут меньше подвержены их воздействию, например, пациент не должен подвергаться воздействию мыла и других моющих средств, что в значительной степени снизит вероятность рецидива. Если вы не знаете триггеров, вам нужно уделять больше внимания своей жизни, или же вы можете обратиться в больницу для сдачи анализов на аллергены.