Последовательные инъекции при остеоартрите коленного сустава

  Для пациентов с дегенеративным остеоартритом коленного сустава, который часто встречается у пожилых людей, инъекции витрата натрия в сустав являются частым вариантом лечения, если консервативное лечение (включая местные и пероральные препараты) неэффективно и нет показаний к операции по замене сустава; или если операция показана, но противопоказана из-за сопутствующих заболеваний или по другим причинам; или если пациент отказывается от операции из-за сомнений в ее эффективности. Однако многие пациенты, получившие инъекции стекловидного натрия в суставы, сообщили, что они не достигли желаемых результатов, что они не испытали значительного облегчения боли или что их симптомы вернулись через короткий промежуток времени.  Наиболее важной причиной этого является то, что слишком большое внимание уделяется смазыванию и восстановлению суставного хряща в ущерб устранению воспаления синовиальной мембраны; только смазывающее и восстанавливающее лечение, основанное на устранении воспаления, может достичь наиболее желаемого терапевтического эффекта.  Правильный метод инъекционной терапии должен представлять собой последовательную терапию противовоспалительной терапии с последующим смазыванием.  В частности, в случаях опухших и болезненных суставов, или даже выпота в суставе, или в сочетании с околосуставным бурситом, в сустав следует ввести противовоспалительный и обезболивающий раствор (обычно состоящий из местных анестетиков в сочетании с гормональными препаратами) один или два раза, и после того, как боль значительно уменьшится, а выпот и отек исчезнут, можно провести курс регулярных инъекций глутамата натрия.