Гормонозависимый дерматит — это воспаление кожи, вызванное хроническим и многократным неправильным применением топических кортикостероидов. Чаще всего она наблюдается на лице и проявляется в виде локализованной эритемы, папул, сухости, десквамации, атрофии, расширения капилляров, пурпуры, акне, аномальной пигментации и розацеа-подобного дерматита. Она сопровождается выраженным локализованным спонтанным зудом или чувством жжения. Характеризуется улучшением состояния при применении кортикостероидов, но быстро рецидивирует или даже ухудшается после прекращения приема препарата. Кожа становится локально «зависимой» от кортикостероидов. В последние годы частота встречаемости этого заболевания растет год от года, достигая 3-10% от всех амбулаторных консультаций в отделении дерматологической аллергологии. Она стала одной из главных проблем дерматологической и косметической профессий из-за своей стойкости и трудноизлечимости. По общему признанию, это заболевание вызвано злоупотреблением и неправильным использованием гормонов, но в плане лечения и профилактики существует множество проблем, поскольку оно затрагивает все аспекты медицины, косметологии, косметики и знаний пациентов. Традиционное лечение заключается в том, чтобы полностью прекратить использование гормонов, лечить симптомы и дать коже восстановиться самостоятельно. Но это долгий и болезненный процесс. После прекращения приема гормональных препаратов клинические признаки у пациента уменьшаются, но симптомы самосожаления остаются. Любое последующее применение средств по уходу за кожей, скорее всего, вызовет местное раздражение и станет так называемой «проблемной кожей». Патогенез дерматита гормональной зависимости до конца не изучен и, согласно диагностическим критериям наркотической зависимости, не попадает в традиционную категорию психиатрической наркотической зависимости. Предыдущие исследования показали, что длительное применение гормонов приводит к истончению рогового слоя, атрофии дермальных сосочков и потере нормального барьера кожи для потери влаги, что приводит к сухости, шелушению и растрескиванию, а расширение капилляров может быть относительным проявлением атрофии кожи. Однако это вряд ли объясняет папулы, эритему и отечность кожи. Последние клинические наблюдения в отделении дерматологического парадокса больницы Чанчжэн в Тяньцзине показали клиническую эффективность такролимусовой мази при лечении гормонозависимого дерматита (внутренние данные). Однако такролимус является иммуномодулятором, который блокирует активацию Т-клеток и восстанавливает баланс TH1/TH2, а его эффекты связаны с ингибированием Т-лимфоцитов, антигенпрезентирующих клеток, базофильных гранулоцитов и тучных клеток. Его хороший терапевтический эффект заставляет задуматься о патогенезе гормонозависимого дерматита: 1. Существует ли участие Т-клеточных иммунных факторов в гормонозависимом дерматите? 2. есть ли различия между гистопатологическими изменениями при дерматите и экземе? 3. все ли гормонозависимые дерматиты являются «стероидозависимыми дерматитами» и существует ли возможность стероидоиндуцированного дерматита? Важно также отметить, что из-за различий в качествах людей, за рубежом редко сообщают о гормонозависимом дерматите. В отличие от этого, в Китае клинически распространены случаи заболевания, и это социальная проблема, включающая в себя продвижение науки и рекомендации по правильному использованию лекарств.