Проспер Меньер впервые сообщил о болезни Меньера, характеризующейся головокружением, шумом в ушах и глухотой, в 1861 году, а в 1938 году Халлпайк на основании гистопатологических исследований височной кости предположил, что патология болезни Меньера характеризуется скоплением жидкости в вагусе внутреннего уха. Исследователи предложили ряд гипотез для объяснения патогенеза болезни Меньера, включая чрезмерное производство эндолимфатической жидкости, нарушение всасывания эндолимфатических мешочков, дисбаланс ионов лимфатической жидкости во внутреннем ухе, врожденные генетические дефекты, вирусные инфекции, аутоиммунные факторы, аллергические реакции и сосудистые мальформации внутреннего уха, но окончательного вывода пока не сделано. Согласно руководству AAO-HNS 1995 года издания, диагноз болезни Меньера основывается на четырех типичных клинических симптомах: повторяющемся головокружении, колеблющейся потере слуха, шуме в ушах и ощущении заложенности уха, что является золотым стандартом, а вспомогательные тесты, такие как аудиология и вестибулярная функция, являются лишь дополнительным доказательством. Для окончательной диагностики болезни Меньера по-прежнему требуются доказательства патологии внутреннего уха, что не представляется возможным с клинической точки зрения. Согласно соответствующим литературным данным, частота диагностической позитивности широко используемых тестов, отражающих кохлеарную функцию, а также вестибулярную функцию у пациентов с болезнью Меньера, таких как ЭхоКГ, ВЭМП и горячие и холодные тесты, составляет приблизительно 56%-73%. Поэтому клиническая диагностика болезни Меньера была в центре внимания отологов. В последние годы достижения в области методов визуализации позволили провести различие между экзолимфатической и эндолимфатической жидкостью во внутреннем ухе, что дает клиническую основу для объективного наблюдения за наличием эндолимфатической жидкости и окончательного диагноза болезни Меньера. Counter, Zou et al. успешно наблюдали и дифференцировали внутренние и наружные лимфатические щели с помощью МРТ после интрадурального введения контраста гадолиния и показали, что контраст гадолиния проникал в наружную лимфатическую жидкость внутреннего уха через мембрану круглого окна. Основываясь на этих исследованиях, Накашима 2007 года первым отметил наличие эндолимфатической жидкости у пациентов с болезнью Меньера и внезапной глухотой с помощью последовательной 3D-FLAIR визуализации через 24 часа после внутрибарабанного введения гадолиниевого контраста, и это исследование стало революционным в диагностическом подходе к болезни Меньера. Мы считаем, что типичные клинические симптомы в сочетании с усиленной МРТ, показывающей эндолимфатическую жидкость после введения контраста гадолиния, должны подтвердить диагноз болезни Меньера. Другими словами, этот метод визуализации имеет потенциал для замены биопсии внутреннего уха, позволяя установить диагноз болезни Меньера в издании 1995 года руководства AAO-HNS в США.