Болезнь Меньера — это идиопатическое заболевание внутреннего уха с основным патологическим изменением в виде мембранозного вагусного выпота. Клинические проявления включают повторяющиеся эпизоды вращательного головокружения, нейросенсорную тугоухость, шум в ушах и ощущение полноты в ухе. Между эпизодами головокружение отсутствует. Диагноз основывается на 1. Повторяющихся эпизодах вращательного головокружения продолжительностью от 20 минут до нескольких часов, по крайней мере, 2 эпизода. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и нарушением равновесия. Потери сознания нет. Может сопровождаться горизонтальным или горизонтально-вращательным нистагмом. 2. сенсоневральная тугоухость по крайней мере при одной аудиометрии с чистым тоном. Ранняя потеря низкочастотного слуха с колебаниями слуха, прогрессирующая потеря слуха по мере прогрессирования заболевания. Может возникнуть резонанс. Потеря слуха определяется как наличие 3 из следующих признаков: (1) Пороги слуха на частотах 10, 25, 0, 5 и 1 кГц на 15 дБ или более выше среднего порога слуха на частотах 1, 2 и 3 кГц; (2) Пороги слуха на частотах 20, 25, 0, 5, 1, 2 и 3 кГц на 20 дБ или более выше среднего порога слуха в пораженном ухе, чем в здоровом; (3) Средние пороги слуха на частотах 30, 25, 0, 5, 1, 2 и 3 кГц составляют пороги выше 25 дБХЛ. 3. Шум в ушах. Прерывистые или постоянные, меняющиеся до и после приступа головокружения. 4. Может возникнуть ощущение полноты в ухе. 5. исключить головокружение, вызванное другими заболеваниями, такими как позиционное головокружение, вестибулярный неврит, головокружение, вызванное лекарствами, внезапная глухота с головокружением, недостаточное кровоснабжение базилярной артерии и внутричерепные профессиональные поражения. Оценка эффективности лечения головокружения: среднее количество приступов головокружения в месяц за последние шесть месяцев после лечения сравнивается со средним количеством приступов в месяц за шесть месяцев до лечения, т.е. оценка = количество приступов в месяц после лечения / количество приступов в месяц до лечения x 100. Полученную оценку можно разделить на 5 классов: Класс A 0 (полный контроль, не следует интерпретировать как «излечение») Класс B от 1 до 40 (основной контроль); класс C от 41 до 80 (частичный контроль); класс D от 81 до 120 (без контроля); класс E >120 (обострение). Оценка слуха: оценивается путем вычитания среднего значения наихудших порогов слуха 0, 25, 0, 5, 1, 2 и 3 кГц за 6 месяцев до лечения из среднего значения наихудших порогов слуха соответствующей частоты через 18-24 месяца после лечения. Класс A Улучшение >30 дБ или порог слуха <20 дБХЛ на каждой частоте; класс B Улучшение 15-30 дБ; класс C Улучшение 0-14 дБ (неэффективно); класс D Улучшение <0 (ухудшение).