Болезнь Меньера — это идиопатическое заболевание внутреннего уха с такими симптомами, как головокружение, глухота, шум в ушах и ощущение заложенности в ухе. Причина неизвестна, и нет существенной разницы в заболеваемости между мужчинами и женщинами. Существует множество теорий о причинах заболевания, но окончательного ответа нет. Например, вегетативная дисфункция, вызванная метаболическими реакциями, эндокринными нарушениями, недостатком витаминов и психоневрологическими факторами, может привести к дисфункции сосудистых нервов и повышенной проницаемости капилляров, что приводит к накоплению жидкости в мембране вагуса, улитке и расширению шаров, стимуляции улитки и вестибулярных рецепторов, вызывая ряд клинических симптомов, таких как шум в ушах, глухота и головокружение. Симптомы могут ослабевать без лечения, но могут и повторяться, причем приступы возникают через разные промежутки времени, хотя бывают случаи, когда один приступ не повторяется. Клиническими проявлениями являются периодические головокружения, нейросенсорная глухота, шум в ушах и, возможно, ощущение полноты в ухе. Первый эпизод болезни Меньера обычно проявляется низкочастотным шумом в ушах и потерей слуха, сопровождающимися ощущением заложенности или давления в больном ухе. Продолжительность головокружения при болезни Меньера обычно составляет от десятков минут до двадцати четырех часов.
На чем основывается диагноз болезни Меньера?
Дополнительные тесты, такие как аудиометрия чистого тона, электрограммы улитки, холодовые и тепловые тесты, ВЭМП и глицериновый тест, являются ценными в диагностике болезни Меньера, при этом глицериновый тест является наиболее ценным и золотым стандартом диагностики болезни Меньера.
Какие анализы необходимо сделать при болезни Меньера?
В острых случаях пациент прикован к постели, бледен, нервничает и имеет испуганное выражение лица. Осмотр показывает.
1. спонтанный нистагм наблюдается в кульминационный момент приступа нистагма.
2. аудиологическое обследование, включающее: пороговый тест на слух чистым тоном, тест на сопротивление акустической проводимости, тест кохлеарной электрограммы.
3, Глицериновый тест, пациента просят принять глицериновый реагент перорально и каждый час проверяют аудиометрию чистого тона, три раза подряд, это использование обезвоживающих свойств глицерина для временного уменьшения мембранно-вагальной жидкости, если слух улучшается после приема препарата, то наличие мембранно-вагальной жидкости подтверждается.
4. тесты вестибулярной функции: холодовые и тепловые тесты являются основными. У большинства обследованных пациентов снижена функция горизонтального полукружного канала с одной стороны.
Как эффективно лечить болезнь Меньера?
1. общее лечение
Во время приступа пациент должен лежать спокойно, воздерживаться от волнений, есть легкую, малосолевую пищу, ограничить количество потребляемой воды, воздержаться от употребления табака, алкоголя и кофе. Во время перерыва пациентам следует поощрять физические упражнения, укреплять организм и уделять внимание сочетанию работы и отдыха.
2.Медицина
Основной принцип лечения во время приступа — уменьшить вагусный выпот и облегчить симптомы. 20% маннитол 250 мл можно использовать в виде быстрой внутривенной капельницы дважды в день.
(1) Молчите и лежите спокойно.
(2) Симптоматическое лечение седативными препаратами: например, валиум, лидокаин и т.д. Можно сочетать с финастеридом.
(3) Применять диуретики: гидрохлоротиазид, аминоглютетимид.
(4) Используйте вазодилататоры по мере необходимости: флунаризин, таблетки бетагистина мезилата и т.д.
(5) Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано только тем пациентам, у которых медикаментозное лечение не дало результатов и наблюдается сильная потеря слуха. Он ограничен пациентами с односторонним заболеванием. По оценкам, только 5% пациентов с болезнью Меньера нуждаются в хирургическом вмешательстве. Хирургия подразделяется на 3 типа: деструктивная, полудеструктивная и консервативная.
Хирургическое лечение включает: декомпрессию эндолимфатической бурсы, баллонную фистулу, ваготомию и рассечение вестибулярного нерва. Большинство пациентов в целом не подвергаются деструктивным или полудеструктивным операциям.
(6) Лечение в Мениетте
Устройство импульсной терапии низкого давления Meniett использует импульсные волны давления низкого давления для передачи на вагус мембраны внутреннего уха, улучшая эндолимфатическую циркуляцию и уменьшая накопление жидкости в вагусе мембраны внутреннего уха для достижения терапевтического эффекта. Прибор прост в использовании, и пациенты могут лечиться в любое время и в любом месте; он неинвазивен, не вызывает осложнений, безопасен и эффективен и не требует дополнительной реабилитации или приема лекарств после лечения.
Каковы меры предосторожности для пациентов с болезнью Меньера в фазе обострения?
1, диета: мембрана vagus этих пациентов в основном находится в состоянии жидкости, эндолимфа физико-химические характеристики в основном высокий натрий и низкий калий, поэтому в диете должны быть выбраны «два высоких и два низких» характеристики диеты, то есть высокий белок, высокий витамин, низкий жир, низкая соль диеты, такие как постное мясо, свежая рыба, живая птица и другие тушеные часто, но и есть больше фруктов, лук-порей, морковь, сельдерей и другие высокие витамины диеты. В рационе должно быть большое количество белка, витаминов, жира и соли, например, нежирное мясо, свежая рыба, живая птица и другие тушеные блюда.
2, жизнь и быт: обратите внимание на постельный режим в период приступа, комната должна быть слегка темной, избегайте шумной обстановки, желателен спокойный отдых. После стихания симптомов рекомендуется постепенно вставать с постели и избегать длительного постельного режима.
3. для тех, кто долго болеет, имеет частые приступы и страдает неврастенией, объясните больному его состояние и снимите его психическое напряжение и страх. Обратите внимание на регулярность жизни и запретите стимулирующие продукты, такие как табак, алкоголь и кофе.
4. после периода приступа симптомы облегчаются, и пациенту не следует спешить возвращаться к прежней работе и тренировкам, если он занимался вождением автомобиля, гимнастикой, танцами и т.д. После периода адекватного лечения и отдыха пациент может заниматься прежней работой, если он восстановился физически и психически. Однако для предотвращения внезапных приступов головокружения следует держать под рукой препараты, угнетающие вестибулярный аппарат, такие как валиум и вертиго-стоп.