Лечение болезни Меньера обычно делится на нехирургическое и хирургическое. В зависимости от особенностей заболевания методы лечения делятся на неразрушающие, которые могут защитить или способствовать восстановлению вестибулярной или слуховой функции, контролируя головокружение, и разрушающие, которые в той или иной степени нарушают вестибулярную или слуховую функцию. Общие неразрушающие методы включают (1) изменение образа жизни; (2) медикаменты: диуретики, глюкокортикоиды (системные, ретроаурикулярные, тимпанические), препараты против вертиго (например, дифенгидрамин, скополамин), препараты, улучшающие кровообращение (блокаторы кальция, H1-гистамины); (3) терапия по изменению давления в наружном слуховом проходе; (4) декомпрессия эндолимфатического мешка. Распространенные деструктивные подходы включают (1) полудеструктивные: тампонада гемиканнулы, вестибулярная нейрэктомия или ганглионэктомия по Скарпе, химическая ваготомия, хирургия кохлеарного баллона; (2) деструктивные: вестибулярная кохлеарная нейрэктомия, другие процедуры. Кроме того, кохлеарная имплантация может быть проведена при прогрессирующей болезни Меньера, как для контроля головокружения, так и для восстановления слуха. Деструктивное лечение показано пациентам с рефрактерным головокружением. На ранних стадиях следует по возможности выбирать неразрушающие методы лечения. Процедура декомпрессии эндолимфатического мешка имеет особый статус и является функциональной процедурой. Его характеристики: (i) он снижает давление в эндолимфатическом мешке; (ii) он снижает давление в кровеносных сосудах; (iii) он уменьшает воспаление вокруг эндолимфатического мешка; (iv) он улучшает продольный поток эндолимфатического мешка; (v) он не разрушает кровоснабжение эндолимфатического мешка; (vi) он прост и безопасен. Эффективность процедуры может достигать более 90% на ранних стадиях, но значительно снижается на поздних стадиях, когда у пациентов развивается фиброз баллона, атрофия эндолимфатического мешка и потеря эпителия, атрофия эндолимфатического протока и стеноз и атрезия эндолимфатического клапана. Более того, пациенты с болезнью Меньера обычно начинают одностороннее лечение, но через много лет у значительной части пациентов развиваются двусторонние симптомы, а после эндолимфатической бурсальной хирургии на одной стороне вероятность развития болезни на противоположной стороне снижается, что делает двустороннюю эндолимфатическую бурсальную хирургию при болезни Меньера предпочтительным вариантом. В заключение хочу сказать, что не стоит бояться болезни Меньера, в разное время доступны различные методы лечения, и нет абсолютно никакой необходимости пассивно страдать от головокружения, глухоты и шума в ушах. Кроме того, хирургическое вмешательство является одним из важнейших способов лечения болезни Меньера.