Лечение болезни Меньера обычно делится на нехирургическое и хирургическое. В зависимости от особенностей заболевания, мы предпочитаем разделять методы лечения на неразрушающие, которые могут защитить или способствовать восстановлению вестибулярной или слуховой функции, контролируя головокружение, и разрушающие, которые в той или иной степени нарушают вестибулярную или слуховую функцию. Общие неразрушающие методы включают: 1. изменение образа жизни; 2. медикаменты: диуретики, глюкокортикоиды (системные, ретроаурикулярные, тимпанические), препараты против вертиго (например, дифенгидрамин, скополамин), препараты, улучшающие кровообращение (блокаторы кальция, H1-гистамины); 3. терапия по изменению давления в наружном слуховом проходе; 4. декомпрессия эндолимфатического мешка. Обычно деструктивные подходы включают: 1. полудеструктивную тампонаду гемиканнулы, вестибулярную неректомию или ганглионэктомию по Скарпе, химическую ваготомию, кохлеарную баллонную хирургию; 2. деструктивную вестибулярную кохлеарную неректомию, другие процедуры. Кроме того, кохлеарная имплантация может быть проведена при прогрессирующей болезни Меньера, как для контроля головокружения, так и для восстановления слуха. Деструктивное лечение показано пациентам с рефрактерным головокружением. На ранних стадиях следует по возможности выбирать неразрушающие методы лечения. Операция по декомпрессии эндолимфатической бурсы — это специальная процедура, которая является функциональной и имеет следующие характеристики: она может уменьшить давление эндолимфатической бурсы, уменьшить давление на кровеносные сосуды, уменьшить воспаление вокруг эндолимфатической бурсы, улучшить продольное течение эндолимфатической бурсы и не разрушает кровоснабжение эндолимфатической бурсы. Процедура проста и безопасна на ранних стадиях, но результаты резко снижаются на поздних стадиях, поскольку у пациентов с прогрессирующим заболеванием наблюдается фиброз баллона, атрофия эндолимфатического мешка и потеря эпителия, атрофия эндолимфатического протока и стеноз эндолимфатического клапана. Кроме того, хотя у большинства пациентов с болезнью Меньера начало заболевания одностороннее, через много лет у значительной части пациентов развиваются двусторонние симптомы, а после эндолимфатической бурсальной хирургии на одной стороне вероятность развития заболевания на противоположной стороне снижается, что делает двустороннюю эндолимфатическую бурсальную хирургию при болезни Меньера предпочтительным вариантом. В заключение хочу сказать, что не стоит бояться болезни Меньера, в разное время доступны различные методы лечения, и нет абсолютно никакой необходимости пассивно страдать от головокружения, глухоты и шума в ушах. Кроме того, хирургическое вмешательство является одним из важнейших способов лечения болезни Меньера.