Поскольку в настоящее время 5-летняя выживаемость пациентов с раком легких невысока, а большинство из них на момент постановки диагноза уже находятся на поздней стадии, только улучшение показателей ранней диагностики может значительно улучшить прогноз. 1. Ранние симптомы и признаки рака легких: Курильщики со следующими клиническими признаками, особенно старше 40 лет, должны немедленно пройти соответствующее обследование для ранней диагностики и дифференциальной диагностики: (1) раздражающий кашель, продолжающийся более 2 недель, который неэффективен при лечении; (2) предшествующие хронические заболевания дыхательных путей с недавними изменениями в характере кашля; (3) односторонний ограниченный круп, который не меняется из-за кашля; (4) неоднократно повторяющаяся однотипная пневмония, особенно сегментарная пневмония; (5) необъяснимый абсцесс легкого без истории вдыхания инородного тела и токсических симптомов и плохой антибиотикотерапии; (6) необъяснимая боль в суставах и пестование пальцев рук/ног; (7) результаты визуализации ограниченной эмфиземы без подъема долей или сегментов легкого и подозрительный стеноз сообщающихся бронхов; (8) изолированные круглые, круглоподобные поражения и одностороннее увеличение и утолщение илеарной тени; (9) первоначальные стабильные очаги туберкулеза легких, появление новых очагов в других частях тела, увеличение размеров очагов или образование полостей после противотуберкулезного лечения, при отрицательных бактериях туберкулеза в мокроте; (10) необъяснимый мигрирующий, эмболический флебит нижних конечностей. 2.Имиджирование: Когда опухоль центрального типа прорастает в просвет, она может вызвать признаки обструкции бронхов, а когда обструкция неполная, возникает сегментарная и лобарная эмфизема. Если обструкция неполная, возникает сегментарный и долевой ателектаз легких. Если ателектаз легких сопровождается увеличением илеарных лимфатических узлов, нижний край может показать перевернутую S-образную форму. Периферический тип рака легких на ранней стадии в основном показывает ограниченную небольшую лоскутную тень с нечеткими краями и светлой плотностью, которую легко ошибочно диагностировать как воспаление или туберкулез. После того как опухоль увеличивается до 2-3 см, она выглядит как круглое или округлое образование с повышенной плотностью и четкими краями. Опухоль выглядит дольчатой с пупочной вогнутостью или мелкой тенью, похожей на заусенец. КТ высокого разрешения может четко показать лобуляцию опухоли, краевой заусенец, знак плевральной вдавленности и даже тип распределения кальция, знак раздувания бронхов и знак вакуолизации. После некроза опухоли и сообщения с бронхами видны толстостенные, эксцентрические, раковые полости с неровными внутренними краями. Обычные рентгенограммы грудной клетки имеют ограниченное разрешение и мертвое пространство, что затрудняет выявление поражений размером менее 6 мм. Поэтому для тех, кто не может исключить рак легких, необходимо своевременно провести КТ-исследование. 3.Цитологическое исследование: исследование клеток мокроты очень полезно при раке легких. Если образцы мокроты собраны правильно, более 3 серий образцов мокроты могут увеличить частоту диагностики рака легких центрального типа до 80% и рака легких периферического типа до 50%. 4.Волоконная бронхоскопия: Широко используется для диагностики рака легких. При эндобронхиальных поражениях, видимых при фиброоптической бронхоскопии, диагностическая частота осмотра кисти может достигать 92%, а диагностическая частота биопсии может достигать 93%. 5. Цитологическое исследование с помощью иглы: Игловое аспирационное цитологическое исследование может быть выполнено чрескожно или через фибриноскопию. Также может проводиться с помощью ультразвука, рентгена или компьютерной томографии, в настоящее время используется в основном для исследования поверхностных лимфатических узлов и игольчатой аспирационной цитологии с ультразвуковым наведением. 6 Другие виды биопсии: хирургическое удаление поверхностных лимфатических узлов, таких как надключичные и шейные лимфатические узлы, для патологического исследования позволяет определить наличие метастазов опухоли и тип ее клеток. Биопсия также может быть выполнена с помощью медиастиноскопии, плевральной биопсии и торакоскопии. 7. Рассечение грудной клетки: В случаях с высоким подозрением на рак легкого, если диагноз не подтверждается всеми вышеперечисленными методами и можно перенести операцию, необходимо своевременно провести диссекцию грудной клетки, чтобы не потерять возможность операции. 8. Обследование с помощью ядерной медицины: Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) имеет чувствительность до 95% при раке легких, а также чувствительна для выявления метастатических поражений, со специфичностью до 90%, и может быть использована в качестве справочной основы для стадирования рака легких, оценки эффективности лечения, рецидива и метастазирования. 9.Опухолевые маркеры: Сыворотка и хирургические ткани некоторых пациентов с раком легких содержат одно или несколько биологически активных веществ, которые могут быть использованы для диагностики рака легких, но индивидуальная специфичность не сильна, и комбинированный тест может помочь в диагностике. Обычно используются карциноэмбриональный антиген (CEA), нейроспецифическая энолаза (NSE) и фрагмент цитокератина 19 (CYFRA21-1). Поэтому тем, у кого есть подозрение на рак легких, следует незамедлительно обратиться в больницу, чтобы улучшить обследование и поставить четкий диагноз на ранней стадии, чтобы не терять время на лечение.