Ранние сообщения о частоте местных рецидивов после рака желудка были очень высокими, до 70-80%, и даже при стандартной диссекции лимфатических узлов D2 частота местных рецидивов составляла около 30%. Лучевая терапия является очень важным методом лечения после местного рецидива рака желудка. Поскольку желудок окружен почками, печенью, селезенкой, спинным мозгом и тонким кишечником, которые чувствительны к радиации и легко повреждаются, безопасное применение радиотерапии ограничено, а из-за глубокого расположения желудка также трудно получить удовлетворительную кривую распределения дозы для радиотерапии. Все это ограничивает развитие радиотерапии рака желудка. Для уменьшения побочных эффектов радиотерапии и повышения ее эффективности обычно рекомендуют моделируемое позиционирование и трехмерную конформную радиотерапию. Ценность послеоперационной лучевой терапии при раке желудка подтверждена клиническими исследованиями. Исследование, проведенное в США, показало, что адъювантная радиотерапия/химиотерапия после радикальной операции по поводу рака желудка может компенсировать недостаточный охват лимфатических узлов диссекцией. Интраоперационная лучевая терапия также была внедрена и пропагандируется в некоторых центрах.