В этом исследовании более 30 000 женщин, у которых был выкидыш (выкидыш произошел до 24 недель беременности), были разделены на три группы: те, у кого беременность наступила в течение 6 месяцев после выкидыша, те, у кого беременность наступила между 6 и 24 месяцами после выкидыша, и те, у кого беременность наступила более чем через 24 месяца после выкидыша. Было установлено, что группа женщин, у которых беременность наступила в течение 6 месяцев после выкидыша, имела наилучшие результаты родов (как для матери, так и для ребенка); те же, у кого вторая беременность наступила более чем через 24 месяца после выкидыша, имели наихудшие результаты родов. К таким исходам относятся: повторный выкидыш, внутриутробная смерть, внематочная беременность, кесарево сечение, преждевременные роды и низкий вес при рождении. Поэтому аргумент о 6 месяцах контрацепции после аборта несостоятелен. Проспективное исследование, опубликованное в 2015 году в журнале Американского конгресса акушеров и гинекологов (Greyhound Journal), разделило женщин, у которых произошел выкидыш на сроке до 20 недель беременности, на две группы: те, у кого беременность наступила в течение 3 месяцев после выкидыша, и те, у кого беременность наступила через 3-6 месяцев после выкидыша. Результаты не выявили существенных различий в количестве живорождений и неблагоприятных исходах беременности (включая частоту выкидышей) между двумя группами. Среднее время от окончания выкидыша до наступления беременности в первой группе составило менее 9 недель! Другими словами, не говоря уже о 6 месяцах, вы можете забеременеть через два или три месяца после выкидыша без какого-либо ущерба для здоровья вашего ребенка! В Центре репродукции отделения акушерства и гинекологии больницы медицинского колледжа при Пекинском союзе профессор Дэн Ченгян рассказал мне, что женщинам с так называемой «биохимической беременностью» (когда анализ мочи или крови показывает беременность, но на УЗИ не видно гестационного мешка) они рекомендуют активно пытаться завести ребенка в этом месяце. Моя жена также пережила остановку развития эмбриона, когда ребенок потерял сердце на 9 неделе беременности, что было очень печальным событием и сразу же изменило наш рабочий график. Когда у нас восстановились месячные, мы не стали медлить и продолжали активно заводить ребенка. В результате наш ребенок родился без проблем и выглядит пока прекрасно. В заключение следует отметить, что после выкидыша на ранних сроках беременности нет необходимости брать отпуск на 6 месяцев, и, возможно, даже на 3 месяца. Многие врачи и пациенты спрашивают, почему это так. Я не знаю, и исследователи тоже. Было выдвинуто множество объяснений, таких как иммунная теория, теория трофобласта и т.д., и все они пока не доказаны. Другими словами, мы не знаем «причины», но мы уже знаем «следствие». Мы оставляем за клиницистами и основными патофизиологами право исследовать загадочные «причины». С другой стороны, мы уже знаем, что в случаях индуцированных родов или родов на полном сроке беременности в 20 недель и более (выше, не ниже), наблюдается значительное увеличение распространенности фетальной и неонатальной заболеваемости, если следующая беременность наступает с разницей менее 18 месяцев. Также было установлено, что самая низкая неонатальная заболеваемость наблюдается при беременности с интервалом в 12-24 месяца между беременностями (беременность сроком более 20 недель). Как короткие интервалы (менее 6 месяцев), так и длительные (более 60 месяцев) оказывают негативное влияние, причем интервалы менее 6 месяцев являются наихудшими, а мать испытывает множество проблем со здоровьем. Почему это происходит? Считается, что он связан с метаболизмом фолиевой кислоты, но точный механизм остается для нас неясным.