Гипертоническое поражение почек, как правило, трудно поддается лечению, однако после активного лечения у большинства пациентов прогноз благоприятный и удается задержать прогрессирование заболевания, тогда как у немногих пациентов, не получающих своевременного и регулярного лечения, могут возникнуть серьезные последствия.
Поскольку длительный плохой контроль артериального давления усугубляет заболевание, поражение почек усугубляет гипертонию, образуя порочный круг, при гипертонической нефропатии это поражение обычно необратимо. У пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как протеинурия, учащенная ноктурия, общие отеки, боли в спине и т.д. У тяжелых пациентов могут наблюдаться плевральный выпот и асцит.
Гипертоническая нефропатия обычно поддается активному лечению. Основное лечение — медикаментозное, для достижения цели контроля артериального давления обычно используются такие препараты, как фуросемид, метопролол, валсартан, нифедипин, каптоприл и др.
Существуют также таблетки альфа-кетокислот, способные замедлить развитие поражения почек. Для пациентов с анемией необходимы препараты, корректирующие анемию, например эритропоэтин. Пациенты с почечной недостаточностью нуждаются в лечении диализом или трансплантации почки.
Гипертоническое поражение почек является хроническим и, как правило, трудноизлечимым. При раннем выявлении и лечении больных прогрессирование заболевания обычно удается замедлить, однако при несвоевременном регулярном лечении и затягивании заболевания могут развиться такие серьезные повреждения, как почечная недостаточность, уремия и другие серьезные повреждения, которые могут быть даже опасны для жизни.
Пациенты с гипертонической нефропатией должны своевременно обращаться к врачу и получать регулярное лечение под его руководством.