Какие медленные пациенты с гепатитом В ближе к циррозу и раку печени

  Факторы риска развития цирроза и рака печени у больных хроническим гепатитом В схожи, а это значит, что чем больше у пациента факторов риска, тем ближе он или она к циррозу и раку печени.    Однако это не означает, что если у вас есть один или два «фактора риска», то у вас обязательно разовьется цирроз или рак печени.  Чем больше у вас «факторов риска», тем больше вероятность заболеть циррозом или раком печени, но список этих «факторов риска» приведен лишь для того, чтобы вы были более бдительны.  К факторам риска относятся: 1. Пожилые пациенты, мужчины, в возрасте >40 лет на момент перехода HBeAg.  2. Стойкое повышение АЛТ.  3, вирусная ДНК HBV > 2000 МЕ/мл (эквивалентно > 104 копий/мл), HBeAg остается положительным.  4, HBeAg-негативный гепатит В. Несмотря на низкий уровень ДНК HBV (<2000 МЕ/мл), пациенты с инфекцией генотипа В или С и высоким уровнем HBsAg (≥1000 МЕ/мл) также подвержены риску развития рака печени. Это также говорит о том, что пациенты с хроническим гепатитом В должны стремиться к тестированию на генотип HBV.  5.Генотипирование HBV типа С. 6.Инфекция HBV в сочетании с вирусом гепатита С (HCV), вирусом гепатита D (HDV) или ВИЧ-инфекцией (HIV).  7.Алкоголизм или ожирение.  8.Прогрессирование до цирроза (включая компенсированный цирроз и декомпенсированный цирроз).  9. Больные гепатитом В с диабетом или их ближайшие родственники с историей рака печени. Воздействие афлатоксина.