I. Проблема брака Вирус гепатита В передается в основном через кровь, а не через дыхательные пути или нормальный пищеварительный тракт для заражения других людей, общий ежедневный контакт не приводит к передаче инфекции. Носители вируса гепатита В могут заниматься обычной работой, учебой и общественной деятельностью, за исключением сдачи крови; это не влияет на дальнейшее образование, трудоустройство, выезд за границу, вступление в брак, рождение детей и т.д. Иными словами, для носителей вируса гепатита В нет ограничений для вступления в брак. Поскольку вирус гепатита В может передаваться через кровь и при половом контакте, если индекс гепатита В у супруга отрицательный, то через три месяца после вакцинации против гепатита В они могут вступать в брак. Пока организм вырабатывает защитные антитела (т.е. положительные поверхностные антитела), они не будут инфицированы. Больные гепатитом В не должны вступать в брак в активный период гепатита. Острый гепатит имеет более короткое течение, и после шести месяцев излечения можно вступать в брак. Пациенты с хроническим гепатитом должны вступать в брак после года стабильного состояния и нормальной функции печени после лечения. Во-вторых, проблема фертильности Женщины-носительницы вируса гепатита В вполне могут забеременеть и родить ребенка. Однако женщинам, находящимся в активной стадии острого и хронического гепатита и цирроза с нарушением функции печени, беременеть пока не следует. Когда функция печени нормализуется, под руководством врачей выберите подходящее время для зачатия ребенка. Регулярное обследование после наступления беременности. Для мужчин, больных гепатитом В, если функция печени в норме, это не влияет на фертильность. Профилактика Новорожденным с HBsAg-положительными матерями следует вводить иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) в дозе ≥100 МЕ в течение 12 часов после рождения, одновременно прививать их 10 мкг вакцины против гепатита В в разные участки тела и завершать весь курс вакцинации трижды по программе 0, 1 и 6 (т.е. вводить один раз при рождении, один раз в один месяц и один раз в шесть месяцев). В качестве альтернативы можно сделать одну инъекцию HBIG в течение 12 часов после рождения, затем вторую инъекцию HBIG через месяц вместе с первой 10 мкг вакцины против гепатита В, а вторую и третью 10 мкг вакцины против гепатита В — с интервалом в один и шесть месяцев соответственно. Новорожденных можно кормить грудью их HBsAg-положительных матерей после получения HBIG и вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Риск передачи вируса от матери ребенку в основном связан с высокой или низкой нагрузкой ДНК HBV у беременной женщины. Если уровень ДНК HBV в сыворотке крови матери составляет <107 МЕ/мл (≈5 × 107 копий/мл), то успех иммунопрофилактики новорожденных составляет почти 100%; если уровень ДНК HBV в сыворотке крови матери составляет >107 МЕ/мл, то успех составляет только 68%, и требуются дополнительные меры.