Хирургические подходы при переломах фаланг включают задний срединный подход с дорсальной стороны пястной кости и латеральный подход с дорсальной стороны фаланги. 1. задний срединный подход к перелому дорсальной пястной кости: после удовлетворительной анестезии рассекают поверхностную фасцию кожи для обнажения сухожилия, расщепляют сухожилие разгибателя в продольном направлении или отслаивают его для обнажения перелома, затем фиксируют перелом стальной пластиной или штифтом Киршнера после анатомического восстановления. после того как C-образная стрелка покажет хорошее сращение, закрывают перелом кожей один слой за другим и фиксируют его в гипсовой повязке или опоре для завершения операции. 2. латеральный подход к дорсальной стороне фаланги: как правило, при латеральном подходе удается избежать сухожилия, и после того, как будет обеспечена одинаковая анестезия, рассекают кожу, поверхностную фасцию и глубокую фасцию до места перелома для анатомической репозиции перелома, а затем используют пластину или штифт Киршнера для внутренней фиксации. после того как на C-арме будет показано хорошее сращение, накладывают слой за слоем швы на кожу, фиксируют в гипсе или скобе, и заканчивают операцию.