Подагра — это заболевание, вызванное накоплением мочевой кислоты вследствие нарушения пуринового обмена, и является одной из форм артрита, также известного как метаболический артрит. Болезненное воспаление вызывается высокой концентрацией мочевой кислоты в крови, которая образует иглоподобные кристаллы в мягких тканях, таких как оболочки суставов или сухожилия, вызывая чрезмерную реакцию иммунной системы организма. Обычными местами поражения являются большой палец ноги, голеностопный и коленный суставы. Длительные приступы подагры наблюдаются в суставах пальцев и даже в мягких тканях уха. Острый приступ подагры характеризуется покраснением, отеком, жаром и сильной болью, обычно посреди ночи, и может пробудить человека ото сна. На ранних стадиях подагры приступы чаще всего наблюдаются в суставах нижних конечностей. Если мочевая кислота откладывается в почках, это может привести к образованию камней в почках и мочевыводящих путях, что провоцирует сильную боль в спине. Причины подагры Гиперурикемия является основной причиной подагры. Исследования показали, что у мужчин, чем выше концентрация мочевой кислоты в крови, тем выше вероятность развития симптомов подагры, причем у 4,9% людей с концентрацией мочевой кислоты в крови более 9 мг на метрическую тонну развивается подагра. Недавние крупные эпидемиологические исследования показали, что подагра связана с употреблением алкоголя (особенно пива), чрезмерным потреблением мяса и морепродуктов (особенно субпродуктов и моллюсков), а более поздние исследования показали, что большое количество сахара (например, газированные напитки и фруктоза) может способствовать развитию подагры. С другой стороны, витамин С, кофе и молочные продукты могут помочь предотвратить развитие подагры. Алкоголь вызывает подагру, поскольку при метаболизме алкоголя в тканях печени он поглощает большое количество воды, что повышает концентрацию в крови, заставляя мочевую кислоту, которая уже близка к насыщению, проникать в мягкие ткани и образовывать кристаллы ускоренными темпами, вызывая чрезмерную реакцию иммунной системы организма (сенсибилизацию) и воспаление. Метаболизм некоторых продуктов питания и некоторые их производные могут провоцировать повторное растворение кристаллов мочевой кислоты, накопившихся в мягких тканях, что впоследствии может вызвать и усугубить артрит. Напряженные физические нагрузки, ожирение и стресс также могут повысить уровень мочевой кислоты и спровоцировать подагру. Подагра чаще всего возникает посреди ночи, потому что противовоспалительное вещество организма — адренокортикотропный гормон — меньше всего выделяется посреди ночи, когда вы спите. Профилактика подагры Люди старше 40 лет должны регулярно проходить медицинские осмотры и проверять уровень мочевой кислоты в крови для профилактики подагры. Если у вас гиперурикемия, помимо приема препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты по назначению врача, чтобы поддерживать уровень мочевой кислоты в пределах нормы, важно также исключить из своей жизни и рациона все провоцирующие подагру факторы. Сократите потребление продуктов животного происхождения с высоким содержанием пуринов (например, морепродуктов, субпродуктов, невегетарианских супов) и избегайте чрезмерного потребления алкогольных напитков, особенно пива, которое является запретом для страдающих подагрой. Более эффективной в долгосрочной перспективе является диета, предотвращающая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и болезни почек (низкое содержание насыщенных жиров, низкое содержание натрия, низкий гликемический индекс, низкое содержание рафинированных сахаров, не слишком много и не слишком мало белка, а также не слишком много калия и фосфора для тех, кто имеет определенный уровень потери функции почек), что также облегчает поддержание идеального веса и уменьшает ожирение. Не переедайте (в том числе пейте как можно чаще, не пейте, пока не захотите пить, и пейте небольшое количество воды для достижения адекватной гидратации), не морите себя голодом, не занимайтесь физическими упражнениями, а энергичные физические нагрузки также могут повысить риск развития подагры. Если приступ подагры уже случился, важно немедленно проверить и вылечить уровень мочевой кислоты, функцию почек, артериальное давление и уровень сахара в крови, а также начать профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и диабета (первая подагра — это сигнал к тому, чтобы начать профилактику этих заболеваний), чтобы избежать таких осложнений, как инфаркт миокарда, церебральная эмболия и подагрическая болезнь почек. Продукты, повышающие вероятность развития подагры Раньше считалось, что продукты с высоким содержанием пуринов повышают вероятность развития подагры, однако последние эпидемиологические исследования показали, что почти все растительные продукты с высоким содержанием пуринов, за исключением пива и ферментированных продуктов, могут снизить вероятность развития подагры; фруктоза, традиционно считавшаяся не содержащей пуринов, может вызывать повышение уровня мочевой кислоты; а профилактика и лечение подагры — это способ профилактики и лечения метаболического синдрома. Диеты, которые необходимо контролировать 1, рафинированные сахара (включая фруктозу и фруктовые соки, но фрукты относительно безопасны, в то время как мальтодекстрин является распространенной пищевой добавкой и добавкой к сухому молоку, мальтодекстрин оказывает вредное воздействие рафинированного сахара без сладости рафинированного сахара), насыщенные жиры (жирное мясо, сливочное масло, топленое масло, пальмовое масло), продукты с высоким гликемическим индексом (контролируются для профилактики диабета, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы мочевая кислота естественным образом снижалась). 2. недостаточное потребление воды, большинство напитков нельзя считать частью потребления воды; также следует учитывать, что диуретики могут препятствовать выведению мочевой кислоты и вызывать подагру в тяжелых случаях, поэтому мочегонные диеты (например, чай, кофе, питье слишком большого количества воды за один раз) и лекарства означают необходимость большего общего потребления воды. Это первый шаг в предотвращении рецидивов (но сократите потребление воды в период сна, чтобы избежать усиления ноктурии, так как недостаток сна может спровоцировать подагру), и рекомендуется пить не менее 2000 куб. см в день (при более серьезном заболевании почек следуйте указаниям врача). 3, диета с высоким содержанием натрия, в основном, чтобы избежать повреждения почек высоким кровяным давлением, плохая функция почек сделает мочевую кислоту не может быть выведена. 4. Общее количество калорий слишком высокое или слишком низкое (людям с нормальным весом безопаснее всего не набирать вес, людям с ожирением и центральным ожирением безопаснее всего терять 1~2 кг в месяц). 5, алкоголь, особенно не пиво и крепкие напитки, разбавленные после употребления. 6, морепродукты в панцире, рыбья кожа, кожа и субпродукты животных, подливки, бульон из животных, горячий суп из животных. 7, красное мясо. 8, молочнокислые напитки (в основном избегайте напитков с высоким содержанием сахара), дрожжи. 9. постное мясо и другие продукты с высоким содержанием белка (под контролем, чтобы не перегружать почки, как норма).