Прокальцитонин (ПКТ) является веществом-предшественником кальцитонина и широко используется в клинической диагностике инфекционных заболеваний и их дифференциальной диагностике с тех пор, как о нем впервые сообщили Assicot и др. в 1990-х годах как о раннем индикаторе воспаления при инфекционных заболеваниях. В настоящее время РСТ широко рассматривается как эндогенное нестероидное противовоспалительное вещество, вырабатываемое в ответ на бактериальные инфекции, которое играет роль в регуляции цитокинов и может быть важным диагностическим маркером бактериальных инфекций. Первоначально РСТ использовалась как вспомогательное средство для диагностики системных инфекций, вызванных сепсисом, и для определения тяжести заболевания. В настоящее время многие зарубежные ученые провели ряд исследований роли сывороточного РСТ как нового маркера инфекции и изменения его концентрации в руководстве антибиотикотерапией, а также разработали ряд терапевтических стратегий РСТ для руководства использованием антибиотиков. Когда концентрация РСТ составляет <0,1 нг/м, бактериальная инфекция маловероятна и антибиотики можно не применять; 2. Когда концентрация РСТ ≥0,5 нг/мл, существует системная инфекция и настоятельно рекомендуется применение антибиотиков; 5. Когда концентрация РСТ >2 нг/мл, показан сепсис; 6. ПКТ не является исключением из ограничений любого индикаторного теста, а именно ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Причины значительного повышения РСТ при небактериальных инфекциях включают: 1. организм часто показывает умеренно повышенный уровень РСТ в состоянии сильного стресса (например, при тяжелой травме и хирургических вмешательствах); однако после снятия стресса концентрация РСТ может быстро снизиться при динамической переоценке; 2. у пациентов с гипотермией после остановки сердца наблюдается повышенный уровень РСТ, который не зависит от основной инфекции. 3. у пациентов с пневмонией, инфицированных легионеллами, уровень ПКТ в сыворотке крови значительно выше, чем у пациентов с общей бактериальной инфекцией. Вышеуказанные повышенные уровни ПКТ являются неспецифическими и обусловлены не бактериальной инфекцией, а воспалительной реакцией организма. Ложноотрицательные результаты могут возникать в следующих ситуациях: 1. На ранних стадиях бактериальной инфекции уровень ПКТ в сыворотке крови может быть ложноотрицательным, но при последующих обследованиях он повышается; 2. У пациентов с подострым инфекционным эндокардитом чувствительность ПКТ-теста низкая, и уровень ПКТ остается низким. У пациентов с подострым инфекционным эндокардитом чувствительность теста РСТ низкая, а уровни РСТ остаются низкими. Поэтому высокочувствительный тест РСТ особенно важен, а тонкий мониторинг изменений концентрации РСТ в сыворотке крови у пациентов, вероятно, будет влиять на эффективность и безопасность лечения.