Понимание функции щитовидной железы

Два биологически активных гормона, выделяемых щитовидной железой, — это тироксин (также известный как тетрайодтиронин, Т4) и трийодтиронин (Т3). Они представляют собой группу йодсодержащих тирозинов, которые синтезируются в клетках щитовидной железы из йода и тирозина в качестве сырья. Клетки щитовидной железы обладают высокой способностью поглощать йод. Ежедневно организм человека получает из рациона питания 100-200 мкг йода, из которых около 1/3 поступает в щитовидную железу. Общее содержание йода в щитовидной железе составляет около 8 000 мкг, что составляет 90% от содержания йода во всем организме, что свидетельствует о том, что щитовидная железа обладает мощной способностью перекачивать йод. Когда щитовидная железа гиперактивна, способность перекачки йода превышает норму, и потребление йода увеличивается; когда она низкая, она ниже нормы, и потребление йода уменьшается. Поэтому способность щитовидной железы поглощать радиоактивный йод (131I) используется в клинической практике как один из обычных тестов на функцию щитовидной железы. После того как ионы йода попадают в эпителиальные клетки фолликулов щитовидной железы, они быстро окисляются до активированного йода под действием пероксидазы, а затем йодируются под действием йодиназы для получения монойодотирозина (MIT) и дийодотирозина (DIT) из остатков тирозина в тиреоглобулине. Таким образом, тиреоглобулин, содержащий четыре остатка тирозина, накапливается в фолликулярном отделе (см. раздел «Биохимия»). Когда тиреоидный гормон высвобождается под действием TSH, эпителиальные клетки щитовидной железы сначала заглатывают тиреоглобулин, находящийся в фолликулярной полости, в железистые клетки, а затем под действием гидролаз лизосомальных белков тиреоглобулин расщепляется. Количество молекул Т4 на молекуле тиреоглобулина намного превышает количество молекул Т3, поэтому Т4 составляет около 90% от общего количества секретируемого гормона, тогда как Т3 секретируется в меньшем количестве, но в пять раз активнее Т4. Общая суточная секреция Т4 составляет около 96 мкг, тогда как Т3 — около 30 мкг. После того как Т4 попадает в кровь, часть его связывается с белками плазмы, тогда как другая часть перемещается в крови в свободном состоянии, и оба они могут превращаться друг в друга для поддержания Т4 Биологически активными гормонами, выделяемыми щитовидной железой, являются тироксин (также известный как тетрайодтиронин, Т4) и трийодтиронин (Т3). Они представляют собой группу йодсодержащих тирозинов, которые синтезируются в клетках щитовидной железы из йода и тирозина в качестве сырья. Клетки щитовидной железы обладают высокой способностью поглощать йод. Ежедневно организм получает из рациона 100-200 мкг йода, из которых около 1/3 поступает в щитовидную железу. В щитовидной железе содержится около 8000 мкг йода, что составляет 90% от общего содержания йода в организме, что свидетельствует о том, что щитовидная железа обладает мощной способностью перекачивать йод. Когда щитовидная железа гиперактивна, способность перекачки йода превышает норму, и потребление йода увеличивается; когда она низкая, она ниже нормы, и потребление йода уменьшается. Поэтому способность щитовидной железы поглощать радиоактивный йод (131I) используется в клинической практике как один из обычных тестов на функцию щитовидной железы. После того как ионы йода попадают в эпителиальные клетки фолликулов щитовидной железы, они быстро окисляются до активированного йода под действием пероксидазы, а затем йодируются под действием йодиназы для получения монойодотирозина (MIT) и дийодотирозина (DIT) из остатков тирозина в тиреоглобулине. Таким образом, тиреоглобулин, содержащий четыре остатка тирозина, накапливается в фолликулярном отделе (см. раздел «Биохимия»). Когда тиреоидный гормон высвобождается под действием TSH, эпителиальные клетки щитовидной железы сначала заглатывают тиреоглобулин, находящийся в фолликулярной полости, в железистые клетки, а затем под действием гидролаз лизосомальных белков тиреоглобулин расщепляется. Количество молекул Т4 на молекуле тиреоглобулина значительно превышает количество молекул Т3, поэтому Т4 составляет около 90% от общего количества секретируемого гормона, в то время как Т3 секретируется в меньшем количестве, но его активность выше, в пять раз превышая активность Т4. Ежедневная секреция Т4 и динамический баланс Т3 в крови, потому что только свободная форма, может войти в клетки, чтобы играть роль. после Т3 высвобождается в кровь, потому что сродство с белками плазмы мало, в основном в свободной форме существует. Приблизительно 50% Т4 ежедневно дейодируется в Т3, поэтому роль Т3 нельзя игнорировать. Саморегуляция функции щитовидной железы относится к регуляции секреции тиреоидных гормонов самой щитовидной железой в ответ на количество поступающего йода при полном отсутствии TSH или при постоянной концентрации TSH. При избытке йода в пище он сначала препятствует транспорту йода при синтезе тиреоидных гормонов, а также тормозит процесс синтеза, вызывая значительное снижение синтеза тиреоидных гормонов. Если затем количество йода увеличивается, его антитиреоидный гормональный эффект исчезает, а синтез тиреоидных гормонов увеличивается. Кроме того, избыток йода обладает эффектом подавления высвобождения гормонов щитовидной железы. И наоборот, когда экзогенный йод в дефиците, механизм транспорта йода усиливается, а синтез и высвобождение тиреоидных гормонов увеличивается, чтобы секреция тиреоидных гормонов не стала слишком низкой. Принцип этого действия йода неизвестен.