Большинство данных подтверждают, что курение является фактором риска развития инсульта. Проспективные исследования в США и Японии показали, что смертность среди курильщиков в 1,4 раза выше, чем среди некурящих при цереброваскулярных заболеваниях в возрасте 55-64 лет. Риск инсульта был в два раза выше у заядлых курильщиков (40 сигарет в день), чем у легких курильщиков (10 сигарет в день). Предполагается, что курение снижает соотношение HDL-холестерина и повышает общий холестерин в сыворотке крови, усугубляя атеросклероз и снижая мозговой кровоток. Снижение мозгового кровотока было на 12,5% ниже у курящих мужчин, чем у некурящих, и было более выраженным с возрастом, вероятно, потому что курение усугубляет атеросклероз и увеличивает сужение и сопротивление сосудов. Недавние исследования пришли к выводу, что курение повышает риск цереброваскулярных заболеваний, потому что: 1. Высокая концентрация угарного газа у курильщиков может вызывать повышенную проницаемость стенки кровеносных сосудов, что облегчает отложение липопротеинов в плазме крови в стенке сосуда и развитие атеросклероза. 2. длительное курение может вызвать снижение уровня простагландиноподобных веществ (расширяющих кровеносные сосуды) в клетках стенок кровеносных сосудов, сужение сосудов, агрегацию тромбоцитов и нарушение механизмов коагуляции. Длительное курение (более 10 лет, 20 сигарет/день), может способствовать развитию окклюзионных цереброваскулярных заболеваний. 3, табак содержит никотиновые вещества, которые могут повышать уровень адреналина в плазме крови, вызывая увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления. У курильщиков, которые также страдают от гипертонии, риск развития цереброваскулярных заболеваний в 20 раз выше, чем у некурящих.