Как исследуется постуральный тремор при болезни Паркинсона?

Тремор, возникающий при поддержании конечности в определенном положении, называется постуральным тремором, чаще всего при сгибании и разгибании верхней конечности. Тремор часто подавляется при активном движении, усиливается при эмоциональном стрессе и исчезает в состоянии полного покоя и сна. Постуральный тремор является одним из симптомов болезни Паркинсона. Ниже перечислены некоторые тесты на болезнь Паркинсона: 1. Лабораторные тесты 1. Снижение активности ренина и содержания тирозина в сыворотке крови; снижение содержания NE и 5-HT в substantia nigra и стриатуме; снижение активности глутаматдекарбоксилазы (GAD) на 50% по сравнению с контролем. 2. содержание ГАМК в ЦСЖ было снижено, а содержание HVA, метаболита ДА и 5-HT, было значительно снижено в ЦСЖ. 3. Биохимический анализ Содержание ингибитора роста в ЦСЖ было снижено с помощью радиоиммуноанализа. Содержание в моче ДА и его метаболитов 3-метокситирамина, 5-HT и эпинефрина и NE также было снижено. КТ и МРТ показали, что болезнь Паркинсона является дегенеративным заболеванием центральной нервной системы с патологическими изменениями в основном в substantia nigra, стриатуме, паллидуме, хвостатом ядре и коре головного мозга. В дополнение к увеличению желудочков и другим признакам атрофии мозга, на Т2-взвешенных изображениях часто видны множественные высокосигнальные пятна в базальных ганглиях и белом веществе мозга. (1) Функциональная визуализация с помощью дофаминовых рецепторов (DAR): дофаминовые рецепторы широко распространены в дофаминергических путях центральной нервной системы, в основном в substantia nigra и стриатуме. ОФЭКТ — это диагностика ранней стадии болезни Паркинсона путем внутривенного введения в организм радионуклидов, в настоящее время в основном 123I-IBZM, 131I-IBZM, специфических маркеров D2 рецепторов, для отражения количества и функции DAR рецепторов по соотношению радиоактивности в области базальных ганглиев к радиоактивности лобной, затылочной или мозжечковой области. Если пациентов рано лечить препаратами допы, то DAR (D2) повышается в мозге, контралатеральном началу заболевания. Функциональная визуализация ОФЭКТ может определить только количество рецепторов DAR и не может помочь подтвердить диагноз первичной болезни Паркинсона, но может отличить некоторые вторичные болезни Паркинсона, а также может быть использована в качестве индикатора развития болезни Паркинсона и эффективности лекарственной терапии. (2) Белок транспортера дофамина (DAT): неясно, как DAT переносит дофамин (DA), который в основном находится в базальных ганглиях и таламусе, и в меньшей степени в лобных долях, и существует положительная корреляция между уровнем DAT и тяжестью болезни Паркинсона. В ОФЭКТ используются 11C-WIN35428, 123Ibeta;-CIT, которые после внутривенного введения в организм измеряют соотношение активности базальных ганглиев и мозжечка, а также соотношение активности таламуса и мозжечка, что отражает количество ДАТ в различных областях центра. У пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона количество ДАТ в области базальных ганглиев значительно снижено. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для диагностики болезни Паркинсона работает аналогично ОФЭКТ и в настоящее время основывается на визуализации метаболизма глюкозы в мозге, обычно с использованием 18F-дезоксиглюкозы (18FDG). Это связано с тем, что локальная скорость метаболизма глюкозы в стриатуме умеренно снижается на ранних стадиях болезни Паркинсона и еще больше снижается на поздних стадиях. ПЭТ может использоваться для ранней диагностики болезни Паркинсона, как объективный показатель тяжести заболевания, и может применяться для ранней диагностики у людей с риском развития болезни Паркинсона.