I. Принципы лечения псориаза и выбор методов лечения
Определите цели лечения.
(1) Стремиться к длительной ремиссии у пациентов с первым эпизодом заболевания;
(2) Целью лечения хронического рецидивирующего псориаза является улучшение качества жизни пациентов и усиление психотерапии;
(3) Пациенты с длительными вспышками заболевания с целью вызвать ремиссию и продлить период ремиссии или поддерживать состояние в более легком состоянии.
Выбор вариантов лечения.
1. всем пациентам следует уделять особое внимание психологическому лечению.
2. тех, у кого поражения составляют менее 10% от общей площади поверхности тела, следует лечить психотерапией + местными препаратами. Можно выбрать деготь, антралин, винкристин, глюкокортикоиды и растительные препараты. После того как поражение контролируется, количество препаратов можно уменьшить и постепенно прекратить их прием после сохранения эффективности в течение определенного периода времени, чтобы продлить период ремиссии или уменьшить количество рецидивов.
3. в случаях первого появления или внезапного рецидива длительной ремиссии следует активно искать возможные провоцирующие факторы, такие как инфекция и психическая стимуляция, чтобы можно было назначить соответствующее лечение. Можно применять антибиотики, витамины, растительные препараты, не содержащие тяжелых металлов, и т.д. Глюкокортикоиды и иммунодепрессанты запрещены или применяются с осторожностью, чтобы не повлиять на прогноз. При каждом рецидиве, тесно связанном с тонзиллитом, может быть проведена тонзиллэктомия.
4, для длительных рецидивирующих приступов и тяжелой сыпи, площадь сыпи более 30% площади поверхности тела, должен быть подробный анализ состояния, при этом общие методы лечения не эффективны, может быть тщательно подобран метотрексат, препараты ретиноевой кислоты, фототерапия, лечение ваннами горячих источников и т.д.. Разработанная в последние годы узковолновая UVB-фототерапия достигла большей эффективности в лечении псориаза, а побочные эффекты незначительны.
5. комбинированная терапия: чтобы усилить терапевтический эффект и сократить течение болезни, лекарства часто используются в комбинации. Например, внутреннее лечение + наружное лечение, наружное лечение + минеральная ванна + фототерапия и т.д.
В процессе лечения псориаза большинство людей в настоящее время используют лестничную терапию, то есть лечение напоминает подъем по лестнице, от самого нижнего уровня шаг за шагом, начиная с самой простой жизни и ухода за кожей, в соответствии с развитием изменений в коже топическая медицина, топическая медицина + фототерапия, топическая медицина + китайская медицина внутренних органов
Во-вторых, псориаз также следует лечить в трех частях и питать в семи частях
Псориаз — распространенное хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи. Поскольку точная причина псориаза пока не известна, не существует специального лечения для борьбы с его рецидивами. Для небольшого числа пациентов псориаз является упорным кожным заболеванием, требующим пожизненного лечения. Клинические наблюдения показывают, что у многих пациентов волосы появляются раз в несколько лет или раз в десяток лет, а у некоторых даже только один раз в жизни. 70% пациентов после лечения испытывают большее удовлетворение, и очень важно уделять внимание питанию в обычной жизни, чтобы уменьшить рецидивы псориаза.
Что представляют собой волосяные вещества псориаза?
К продуктам питания обычно относят продукты, которые после приема внутрь могут вызвать рецидив старых и обострение новых заболеваний. Продукты, которых следует избегать во время болезни, относятся к следующим категориям.
1. Овощи: такие как имбирь, кориандр, чеснок, ромашка и бензоин
2, мясо: например, говядина, осел, ягненок, собака, утка, голубь, птица и ее суп.
3, морепродукты: в дополнение к рыбе, морскому огурцу, крабу, креветкам и т.д.
4. Специи: перец, перец, фенхель, корица, горчица, горчичное масло, соус чили, приправа для лапши быстрого приготовления и т.д.
5.Все виды алкоголя (включая белое вино, пиво и вино).
Пациенты с псориазом должны придерживаться высокобелковой диеты с низким содержанием жиров, рекомендуется употреблять больше бобовых, грубых зерновых, свежих овощей и фруктов. Слива Уме и грейпфрут обладают профилактическим эффектом, их можно есть чаще. Существуют отдельные пациенты, состояние которых усугубляется при употреблении определенных продуктов, что в основном связано с различиями в организме, вызывающими аллергические реакции, и таким пациентам следует избегать употребления соответствующей пищи. Некоторые люди выступают за то, что общие продукты можно употреблять в пищу, просто какие продукты чувствительны, чего следует избегать, нельзя обобщать.
Четвертое, больные псориазом, как правильно принимать ванну
Пациенты с псориазом вульгарис, как правило, должны регулярно принимать ванну, используя теплую воду и общее мыло при ежедневном купании. При каждом купании следует аккуратно стирать часть белых чешуек на очагах поражения, что поможет усилить эффективность топических препаратов при их применении, но, конечно, это полезно и для пациентов, которые не используют топические препараты. При наличии возможности можно принять минеральные или лечебные ванны.
V. Почему нельзя злоупотреблять гормонами
Применение (пероральных, инъекционных) глюкокортикоидов для лечения псориаза вульгарис имеет «хорошую» эффективность на поверхности, но сыпь появляется и быстро распространяется после прекращения приема препарата, даже вызывая эритродермический и пустулезный псориаз и усугубляя состояние.
В-шестых, избегайте применения токсичных рецептов
Некоторые люди считают, что псориаз является токсичным присутствием зла и для того, чтобы лечение было эффективным, следует «атаковать яд ядом». Ртуть, светлый порошок, huang dan, xiong huang, пятнистая лоза, жабник, аконит и другие высокотоксичные препараты превращаются в различные настойки и кремы и используются для наружного лечения псориаза. Широкое применение вышеуказанных препаратов может привести к повреждению функций печени и почек пациента, а также кровеносной системы. Ван Цзюньвэй, директор отделения дерматологии Второй аффилированной больницы Хэнаньского университета науки и технологии, советует вам, что для лечения псориаза лучше всего обратиться в обычное дерматологическое отделение.
VII. На какие вопросы следует обратить внимание при местном лечении? С осторожностью используйте раздражающие препараты во время острой прогрессирующей стадии
Местные препараты эффективны и экономичны в лечении псориаза, позволяют избежать побочных эффектов системного применения и являются распространенным методом лечения псориаза. При их использовании следует обратить внимание на следующие моменты.
1. перед нанесением лекарства смойте чешуйки горячей водой с мылом, чтобы лекарство местного действия лучше подействовало.
2. избегайте применения раздражающих местных препаратов при псориазе вульгарис в прогрессирующей стадии, остром точечном псориазе, эритродермическом псориазе и пустулезном псориазе, чтобы избежать усугубления состояния или трансформации псориаза вульгарис в эритродермический псориаз. Вызывая раздражающий дерматит, он провоцирует возникновение эритродермического псориаза.
3.При обширных поражениях следует использовать низкую концентрацию препаратов, а также применять различные препараты на разных участках, чтобы уменьшить чрезмерное поглощение одного препарата.
4.После того, как поражения контролируются, количество доз может быть уменьшено для поддержания эффективности и продления периода ремиссии заболевания.
Избегайте использования лекарств, которые провоцируют или обостряют псориаз
Клинические исследования показали, что β-блокаторы (такие как Цзинань, Цзинань Нин), противомалярийные препараты (такие как хлорохин, Буран Хлорохин), металлосодержащие препараты лития (такие как карбонат лития, ацетат лития), нестероидные противовоспалительные препараты (такие как противовоспалительные боли, паутазон, ибупрофен), сердечно-сосудистые препараты (такие как дигоксин, амиодарон) и т.д. могут провоцировать и усугублять псориаз, делая его неподатливым и трудно поддающимся лечению. Поэтому пациентам с псориазом в сочетании с другими заболеваниями следует избегать применения этих препаратов в клинической практике.