Шейный спондилез, также известный как синдром шейного отдела позвоночника, является общим термином для шейного остеоартрита, гиперпластического цервицита, синдрома шейного нервного корешка и пролапса шейного диска, и представляет собой заболевание, в основе которого лежат дегенеративные патологические изменения. Это клинический синдром, который возникает в результате ряда дисфункций из-за длительной деформации шейного отдела позвоночника, остеофитов или пролапса диска и утолщения связок, что приводит к компрессии шейного спинного мозга, нервных корешков или позвоночных артерий. Это сочетание дегенерации самого шейного диска и ряда вторичных патологических изменений, таких как дестабилизация и разболтанность позвоночных суставов; грыжа или выпадение пульпозного ядра; образование костной шпоры; гипертрофия связок и вторичный спинальный стеноз, которые стимулируют или сдавливают прилегающие нервные корешки, спинной мозг, позвоночную артерию и шейные симпатические нервы и вызывают различные симптомы и признаки. Симптомы шейного спондилеза многочисленны, разнообразны и сложны, причем у большинства пациентов они начинаются с легких симптомов, которые впоследствии постепенно ухудшаются, а у некоторых — с более тяжелых. Это связано с типом шейного спондилеза, но часто бывает несколько простых типов, с преобладанием одного типа и от одного до нескольких типов, смешанных вместе, известных как смешанный шейный спондилез, поэтому симптомы очень богаты, разнообразны и сложны. Его основными симптомами являются боли в голове, шее, плечах, спине и руках, скованность в шее и затылке и ограничение движений. Боль в шее и плечах может иррадиировать в голову и затылочную область и верхние конечности, у некоторых сопровождается головокружением, вращением дома, в тяжелых случаях с тошнотой и рвотой, прикованностью к постели, у некоторых может быть головокружение и внезапный коллапс. У некоторых наблюдается жар на одной стороне лица и иногда ненормальная потливость. Возникает ощущение тяжести в задней части плеч, слабость в верхних конечностях, онемение пальцев, потеря чувствительности кожи конечностей, слабость при удержании предметов в руках, а иногда бессознательное хватание предметов до земли. У других пациентов наблюдается слабость в нижних конечностях, неустойчивость при ходьбе, онемение второй стопы и ощущение, что при ходьбе наступаешь на вату. Когда шейный спондилез вовлекает симпатические нервы, возникают головокружение, головная боль, нечеткость зрения, отек и сухость второго глаза, невозможность открыть второй глаз, шум в ушах, заложенность ушей, потеря равновесия, тахикардия, паника, стеснение в груди, а в некоторых случаях даже метеоризм желудка и кишечника. У некоторых людей наблюдается потеря контроля над кишечником и мочеиспусканием, сексуальная дисфункция и даже тетраплегия. Существуют также такие симптомы, как дисфагия и дисфония. Эти симптомы зависят от степени проявления, длительности проявления и конституции человека. В большинстве случаев симптомы в начале заболевания выражены слабо и не воспринимаются всерьез. Большинство из них выздоравливают самостоятельно, но только когда симптомы продолжают ухудшаться и не поддаются обратному развитию, влияя на работу и жизнь, они привлекают внимание. Если болезнь долгое время не лечить, она может нанести психологический ущерб, что приведет к таким симптомам, как бессонница, раздражительность, гнев, тревога и депрессия. В диагностике и лечении шейного спондилеза до сих пор существуют некоторые заблуждения. 1. неуместное повторное вытяжение. Вытяжение шейного отдела позвоночника в настоящее время является одним из наиболее эффективных методов лечения шейного спондилеза, однако неправильное повторное вытяжение может привести к расслаблению связок, прикрепленных к шейному отделу позвоночника, ускорению дегенеративных поражений и снижению стабильности шейного отдела позвоночника. 2.Повторный массаж вслепую и сброс. Патогенез шейного спондилеза сложен, поэтому перед проведением массажа и сброса необходимо исключить стеноз позвоночного канала, тяжелую грыжу диска, нестабильность шейного отдела и т.д. Гравитационный массаж и сброс категорически запрещены при шейном спондилезе позвоночника, иначе это может усугубить симптомы и даже привести к параплегии. 3. Не обращать внимания на восстановление физиологического изгиба шейного отдела позвоночника в процессе лечения. Слепое вытяжение, вследствие чего мышцы и связки шеи находятся в длительном нефизиологическом состоянии, вызовет хронические повреждения, поэтому в процессе лечения необходимо уделять внимание восстановлению и поддержанию физиологического изгиба шейного отдела позвоночника. 4. Слишком одностороннее преувеличение эффекта от хирургических или нехирургических методов лечения. 5. Относитесь к профилактике шейного спондилеза легкомысленно. Длительная фиксация позы может легко вызвать напряжение мягких тканей шеи и постепенно перерасти в шейный спондилез. Лечение шейного спондилеза в основном делится на нехирургическое лечение и хирургическое лечение. Нехирургическое лечение: Лечение шейного спондилеза в основном нехирургическое. В легких случаях симптомы можно уменьшить с помощью надлежащего отдыха и применения противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как фенбид и диклофенак натрия. В сочетании с иглоукалыванием и физиотерапией можно добиться хороших результатов. Для ограничения подвижности шеи можно надеть шейный корсет. Болевые симптомы обычно проходят в течение 2 недель — 1 месяца. Если симптомы все еще значительны, то можно применить вытяжение. Тракция является основной основой нехирургического лечения шейного спондилеза. Цель тракции — открыть шейное пространство и уменьшить компрессию, вызванную грыжей диска, а также дать отдых шее и снять спазм шейных мышц. Благодаря этим методам лечения часть боли, вызванной шейным спондилезом, исчезнет. Если возникают симптомы поражения нервных корешков, такие как боль и онемение, врач также может контролировать боль с помощью блокады нервов. В острой фазе боли лекарства можно вводить непосредственно в воспаленные нервные корешки. Считается, что в хронической фазе боль вызвана порочным кругом боли, поэтому сначала следует использовать симпатическую блокаду для стимулирования кровообращения, а при ее неэффективности можно использовать эпидуральную блокаду. Хирургическое лечение: Если сдавлен сам спинной мозг, что приводит к двигательному параличу, проблемам с мочеиспусканием или дефекацией, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Однако важно не думать, что «альтернативы операции нет» только потому, что медикаментозное и тракционное лечение не помогло.