Что такое ревматические заболевания? Ревматические заболевания — это обширная группа заболеваний, поражающих кости, суставы и окружающие их мягкие ткани, такие как мышцы, сухожилия, бурсы и фасции, и насчитывается более 100 заболеваний в дюжине категорий. Наиболее распространенный тип заболевания — диффузное заболевание соединительной ткани, включая системную красную волчанку, сухой синдром, ревматоидный артрит, дерматомиозит, полимиозит, склеродермию и т.д. Второй тип — спондилоартрит, от которого страдает Чжоу Дун. Остеоартрит, который часто встречается у пожилых людей, является дегенеративной остеоартропатией; подагра и псевдоподагра связаны с метаболизмом; ревматическая лихорадка — это ревматическое заболевание, связанное с инфекцией. «Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, ревматическая лихорадка и подагра — это разные ревматические заболевания, хотя все они имеют артритные проявления». Что такое ревматическая лихорадка? Ревматическая лихорадка — это системное невоспалительное заболевание соединительной ткани, связанное с гемолитической стрептококковой инфекцией группы А, которое когда-то было одним из основных факторов риска для жизни и здоровья детей и подростков школьного возраста. Поражения могут быть острыми или хроническими и рецидивирующими, и могут оставлять после себя поражения сердечного клапана, формируя хроническую ревматическую болезнь сердечного клапана. В долгие годы отсутствия антибиотикотерапии последствия инфекции были непредсказуемы. За небольшой ангиной или тонзиллитом следовало то, что могло стать ревматической лихорадкой и заболеванием сердечного клапана. Артрит ревматической лихорадки не оставлял деформации суставов и не был страшным, но болезнь сердечного клапана сильно снижала трудоспособность и продолжительность жизни пациента. К середине 20 века, с широким применением антибиотиков, заболеваемость ревматической лихорадкой значительно снизилась в странах мира. Однако в последние 20 лет заболеваемость ревматической лихорадкой вновь возросла. При этом заболевании первостепенное значение имеет лечение причины — устранение очагов стрептококковой инфекции, и в настоящее время препаратом выбора признан бензатин пенициллин. Что такое ревматоидный артрит? Ревматоидный артрит — это заболевание соединительной ткани неизвестной этиологии с хроническим, симметричным, деструктивным поражением мелких суставов в качестве типичного клинического проявления. Важнейшим патологическим механизмом ревматоидного артрита является образование подкожных сосудистых помутнений в состоянии воспаления и их эрозивное разрушение хряща и кости, что часто приводит к деформации суставов и инвалидности. Утренняя скованность, припухлость и боль в запястье, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах обеих рук, а также разрушение и деформация суставов являются наиболее распространенными клиническими проявлениями. Развитие ревматоидного артрита может быть связано с генетикой, инфекциями, половыми гормонами и т.д. Наиболее частыми клиническими проявлениями являются ревматоидный артрит и ревматоидные суставы. Ревматоидный артрит, неофициальный термин, производный от ревматической лихорадки, оставил глубокий отпечаток в памяти людей на протяжении тысячелетий, настолько, что название болезни все еще занимает свое место через тридцать лет после того, как она исчезла из нашего поля зрения. Я считаю, что по мере распространения знаний о ревматологии это заблуждение должно постепенно рассеиваться неспециалистами и широкой общественностью.