Сегодня мы обсудим опасность влияния ожирения и диабета на сексуальную функцию пациентов.
Все мы знаем, что ожирение и диабет тесно связаны — по оценкам, около 90% случаев диабета 2 типа вызваны чрезмерным ожирением. Ожирение и диабет могут влиять и взаимодействовать друг с другом, при этом ожирение приводит к инсулинорезистентности и дефициту инсулина, усугубляя диабет пациента и тем самым усугубляя
Симптомы и хронические осложнения диабета 2 типа могут быть вдвойне вредны.
Как говорится в справочнике Joslin’s Handbook of Diabetes: «Диабет вызывается ожирением, а диабет — ожирением»! Сегодня мы сосредоточимся на опасности ожирения и диабета для сексуальной функции пациентов.
Ожирение и диабет, оба влияют на сексуальную функцию
Клиническая реальность такова, что, с одной стороны, частота ЭД у мужчин с диабетом в три раза выше, чем у обычных людей, и эта частота увеличивается с возрастом; с другой стороны, есть много людей с диабетом в сочетании с ожирением, и чем больше ожирение, тем выше вероятность эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин, особенно у тех, кто имеет большую талию. Эти два зла вместе, можно сказать, что ожирение делает невыразимое «хуже» для мужчин, страдающих диабетом.
1, Ожирение и сексуальная дисфункция
По данным исследования, у мужчин с ожирением сексуальная дисфункция или подобные проблемы сексуальной жизни составляют около 60%, показатели по сексуальному желанию, эрекции полового члена, сексуальной жизни в процессе эякуляции и сексуальным ощущениям на низком уровне.
У людей, страдающих ожирением, как правило, нарушен липидный обмен, что приводит к гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, которые сами по себе вызывают нарушения обмена веществ в организме. В организме нормального мужчины присутствует небольшое количество эстрогенов, большая часть которых преобразуется из андрогенов, а очень небольшое количество выделяется непосредственно из семенных пузырьков.
Хотя количество эстрогена в крови очень мало, он играет важную регулирующую роль в секреции гонадотропинов гипофизом и тестостерона яичками. У людей с ожирением увеличение количества жира в организме приводит к тому, что большее количество андрогенов преобразуется в эстрогены, и их концентрация в крови может увеличиться примерно в 1 раз. Затем андрогены снижаются относительно или абсолютно, что проявляется в виде снижения сексуального желания, ослабления или потери эректильной функции и функции полового акта, а также эякуляторной дисфункции.
Хотя ожирение в целом не оказывает существенного влияния на сексуальную функцию, проблемы могут возникнуть с точки зрения имиджа и уверенности в себе, если человек с избыточным весом испытывает трудности при половом акте. Поэтому психические факторы также являются причиной импотенции, вызванной ожирением.
2.Диабет и сексуальная дисфункция
Сексуальная дисфункция является одним из распространенных осложнений диабета, так как сахар в крови пациента длительное время находится на высоком уровне, что приведет к ряду поражений периферических нервов, вегетативных нервов и периферических артериальных сосудов. Когда поражения накапливаются в периферических нервах вблизи полового члена, это может привести к снижению чувствительности к стимуляции, что в конечном итоге может легко привести к импотенции. Повышенный уровень глюкозы в крови является основной причиной периферической и вегетативной нейропатии.
Повышенный уровень глюкозы в крови является одной из основных причин периферической невропатии и вегетативной невропатии. Ожирение приводит к инсулинорезистентности и дефициту инсулина, что затрудняет лечение глюкозой и неизбежно делает симптомы сексуальной дисфункции более тяжелыми.
Что делать, столкнувшись с этой «невыразимой проблемой»?
В связи с этим, для лечения пациентов с ожирением, страдающих диабетом 2 типа и ЭД, следует обратить внимание на тесную взаимосвязь между сексуальной дисфункцией, ожирением и диабетом, и уделять больше внимания контролю веса пациентов с диабетом 2 типа на основе контроля уровня глюкозы в крови, артериального давления, липидов крови и других клинических целей, в частности, выполнять следующие аспекты: 1.
1. контроль питания: контроль общей энергии, воспитание привычки сбалансированного питания, разумное распределение соотношения белков, жиров и углеводов.
2, упражнения: аэробные упражнения являются основным направлением, обратите внимание на интенсивность, время и другие элементы упражнений, а также уделите внимание предотвращению возникновения гипогликемии.
3, психологическое вмешательство: для пациентов, чтобы усилить психологическое вмешательство, через профессиональных психологов или диабет специалист психологического руководства, чтобы помочь пациентам постепенно улучшить свой образ жизни, от потери веса и физических упражнений, чтобы получить уверенность в себе, устранить тревогу, не производить комплекс неполноценности мысли, жена должна дать больше комфорта, улучшить сексуальную жизнь удовлетворение, чтобы помочь им пройти через это трудное время.
4, выбор глюкозопонижающих препаратов: обратите внимание на влияние глюкозопонижающих препаратов на вес, рекомендуется предпочесть препараты с меньшим весом или меньшим влиянием на вес (часто используемые препараты см. в таблице ниже).
(Влияние глюкозопонижающих препаратов на массу тела)
5, усилить мониторинг: мониторинг глюкозы в крови, как правило, каждые 3-6 месяцев для измерения HbA1c; мониторинг веса, измеряется раз в месяц, потеря веса не менее > 3%;
6. пациенты должны обращать внимание на влияние препаратов на вес и сексуальную функцию при комбинированном применении других препаратов: например, бета-блокаторы увеличивают вес и влияют на сексуальную функцию; статины повышают уровень сахара в крови и влияют на сексуальную функцию; некоторые антидепрессанты и препараты от тревоги увеличивают вес и влияют на сексуальную функцию и т.д. Тиазидные диуретики, некоторые антигипертензивные препараты, такие как ресерпин, гуанетидин, влияют на половую функцию; сердечные гликозиды, амиодарон также могут вызывать половую дисфункцию.
7, некоторые пациенты через строгий контроль сахара в крови и веса, с психологическим вмешательством: симптомы ЭД могут постепенно улучшаться, для более серьезных симптомов могут быть под контролем показаний, основанных на применении лечения силденафилом или китайской медицины кондиционирования.