Что делать с резистентностью к фуросемиду

Резистентность к фуросемиду требует дальнейших вариантов лечения в зависимости от причины резистентности. Фуросемид является одним из наиболее мощных диуретиков, однако при частом и длительном применении резистентность может легко возникнуть. Резистентность также может возникнуть при плохом контроле основного заболевания, поэтому в первую очередь необходимо установить причину. Для определения причины отеков следует сначала провести сердечные, печеночные и почечные функциональные пробы. Снижение диуретического эффекта вследствие частого применения фуросемида может быть улучшено увеличением дозы, если сама доза относительно невелика. Мочегонный эффект также можно улучшить, заменив его торасемидом или комбинацией диуретиков. При несильном отеке прием диуретиков можно приостановить, чтобы восстановить лекарственную чувствительность почек. При заболеваниях печени, когда диуретический эффект снижается из-за гипопротеинемии, для коррекции гипопротеинемии перед применением диуретиков, таких как фуросемид, можно ввести альбумин или свежую плазму. Если диуретический эффект снижается из-за уремии, необходимо рассмотреть вопрос об удалении избытка воды в организме с помощью таких методов, как диализ. Как только отеки на фоне приема фуросемида перестают давать хороший эффект, что в большей степени свидетельствует о тяжести заболевания, следует своевременно обратиться в больницу.