Пик рецидивов рака молочной железы приходится на 1-3 года после операции, при этом у 20-40% операбельных больных раком молочной железы в конечном итоге развиваются рецидивы и метастазы, а около 5% больных раком молочной железы имеют отдаленные метастазы на момент первоначальной диагностики. В свете современных отечественных исследований и национальной ситуации в Китае, для профилактики рецидивов и метастазирования рака молочной железы предпочтительны следующие протоколы пересмотра: 1-2 года после операции, пересмотр каждые 3-4 месяца. Через 3-5 лет после операции, каждые 6 месяцев. Ежегодный обзор, начиная с 6-го года обучения.
Пункты обзора послеоперационного рака молочной железы
1. грудная стенка с пораженной стороны (грудь консерватора): для исключения местного рецидива.
2. контралатеральная молочная железа: для исключения контралатерального метастазирования.
3. Двустороннее УЗИ подмышечной и двусторонней надключичной ямки: для исключения распространенных лимфатических метастазов.
4. рентгенография грудной клетки: исключить метастазы в легких.
5. УЗИ гепатобилиарной системы: для исключения метастазов в печени.
6. Гинекологическое УЗИ: для определения состояния эндометрия (TAM).
7. Биохимия крови и печени: для понимания побочных токсических эффектов химиотерапии и других методов лечения.
8. показатели опухоли: для оценки эффективности лечения и мониторинга метастазов.
Стратегии улучшения выживаемости пациентов с метастатическим раком молочной железы Рецидивы рака молочной железы и метастазы в настоящее время являются первоочередной задачей для многих пациентов и их семей. Как и другие опухоли, рак в сознании многих людей является бомбой замедленного действия, как будто он может взорваться в любой момент, если не будет хорошо защищен. Столкнувшись с рецидивами и метастазами рака молочной железы, некоторые больные раком молочной железы часто испытывают чувство вины и ненависти к себе, а члены семьи некоторых женщин слепо или даже чрезмерно обследуют и лечат. Эксперты советуют: «На самом деле, рак груди не так уж страшен, существует «средство» из восьми слов для лечения рецидива рака груди, и эксперты, это «позитив, оптимизм, сотрудничество и гармония», с таким мышлением к раку груди относятся как к хроническому заболеванию. Относясь к раку груди как к хроническому заболеванию с таким мышлением, я верю, что мы сможем победить эту болезнь».
Стратегии выживания больных раком молочной железы для предотвращения рецидивов и метастазирования
1. ведение пациентов с раком молочной железы на протяжении всего процесса. Для HR-положительного метастатического рака молочной железы превращение его в хроническое заболевание — это реальность. Для HR-негативного метастатического рака молочной железы управление им как хроническим заболеванием перешло из теории в практику. Суть лечения хронических заболеваний заключается в улучшении симптомов и продлении жизни.
2. пациентки с раком молочной железы должны уделять внимание функциональным упражнениям. В связи с большим объемом хирургического вмешательства при раке молочной железы, при различных процедурах повреждается местная кожа, подкожная жировая клетчатка, кровь, нервы, лимфатические сосуды и мышцы, что влияет на движение пораженных верхних конечностей и даже развивает деформацию грудной клетки. Чтобы предотвратить это, самое главное — вовремя выполнять функциональные упражнения.
3. избегать различных факторов, способствующих рецидиву рака молочной железы: воздерживаться от курения и употребления алкоголя, не пользоваться косметическими средствами с высоким содержанием эстрогена, по возможности избегать воздействия радиоактивного и электромагнитного излучения.
Для предотвращения рецидива и метастазирования рака молочной железы члены семьи должны принять меры в соответствии с физическим состоянием пациентки и ее реакцией на лечение в период восстановления в домашних условиях между процедурами лечения рака молочной железы. Если организм пациента очень слаб после операции, а токсические побочные эффекты радиотерапии и химиотерапии серьезны, пациент должен в основном оставаться в постели и не спешить вставать и передвигаться.
Общие способы предотвращения рецидива рака молочной железы после операции
После операции необходимо придерживаться химиотерапии: несмотря на радикальную операцию, пациентки с раком молочной железы в конечном итоге умирают от отдаленных метастазов. Послеоперационная химиотерапия важна для предотвращения рецидива рака молочной железы после операции.
2. контрацептивная терапия: после операции по удалению рака молочной железы организм еще не восстановился до нормального состояния, поэтому если вы забеременеете, это, несомненно, добавит страданий и может привести к рецидиву или повторному возникновению рака молочной железы. В целях профилактики рецидивов рака молочной железы и улучшения качества выживания беременность не должна допускаться в течение пяти лет после операции по удалению рака молочной железы.
3.Рациональное питание: После операции по удалению рака молочной железы рекомендуется употреблять больше соевых продуктов, свежих овощей и фруктов, избегать употребления жареной, копченой и маринованной пищи, например, употреблять много животного жира, который может повысить уровень эстрогена в организме и увеличить заболеваемость раком молочной железы. Избегайте курения и алкоголя. Это относительно распространенный метод эффективной профилактики рецидивов рака молочной железы после операции.
4. Психо-спортивная терапия: для поддержания эмоциональной стабильности после операции по удалению рака молочной железы, чтобы смотреть правде в глаза, не быть подавленным и нервным, уметь рационализировать психическое давление и разочарование, что также полезно для профилактики рецидива рака молочной железы после операции. Мужья и дети должны быть внимательны к пациентке. Через 2-3 месяца после операции по удалению рака молочной железы можно выходить на прогулку, постепенно увеличивая время с 15 минут до 40 минут, или заниматься цигун, тайцзицюань, расширяющими упражнениями и другими мягкими и успокаивающими методами фитнеса.
5.Регулярный обзор: Это также распространенный метод эффективной профилактики рецидива рака молочной железы после операции. Рецидивы рака молочной железы возникают в течение двух лет после операции, из них около 10% — в течение шести месяцев после операции. Сроки пересмотра: ежемесячно в течение шести месяцев, каждые два месяца в течение 6-12 месяцев, каждые три месяца в течение 1-2 лет и каждые шесть месяцев в течение более двух лет после операции. Если в рубце, в подмышечной впадине или в ключице появляются твердые узлы, следует немедленно обратиться в больницу.
Наконец, для профилактики рецидива и метастазирования рака молочной железы необходимо наладить научный образ жизни: активно заниматься физическими упражнениями, поддерживать оптимистичный настрой и хорошее душевное состояние, разработать научную диету, употреблять меньше высококалорийной, копченой и жареной пищи, есть больше овощей и фруктов и т.д.