Как подтвердить диагноз рака шейки матки

  В последние годы заболеваемость раком шейки матки растет из года в год, и в Китае ежегодно регистрируется около 135 000 новых случаев рака шейки матки, что составляет 1/3 от общемировой заболеваемости, причем заболеваемость имеет тенденцию к помолодению. Это связано с такими факторами, как ранние браки, раннее деторождение и неупорядоченная половая жизнь. Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) в эпителии шейки матки также тесно связана с возникновением рака шейки матки, а персистирующая инфекция ВПЧ является фактором риска развития рака шейки матки. Рак шейки матки на ранней стадии может не вызывать никакого дискомфорта и часто обнаруживается во время физического осмотра и скрининга.  У пациенток часто наблюдаются такие симптомы, как контактное кровотечение (возникающее во время секса, гинекологического осмотра и кровотечение после стула) и влагалищные выделения (белые или кровянистые, жидкие, как вода или рисовый суп, с рыбным запахом). Особенно важно отметить, что для женщин в постменопаузе обнаружение вагинального кровотечения должно восприниматься достаточно серьезно. Поскольку при хирургическом лечении рака шейки матки на первой стадии процент излечения составляет более 90%, особенно важны раннее выявление и ранняя диагностика. В настоящее время существует множество методов, обычно используемых для ранней диагностики рака шейки матки, а обращение в профессиональные больницы для официального обследования может улучшить показатели ранней диагностики.  Тест на ВПЧ (вирус папилломы человека), мазок с шейки матки, кольпоскопическая биопсия шейки матки и патологическая биопсия ткани являются распространенными методами скрининга и диагностики рака шейки матки, среди которых мазок с шейки матки является основным тестом для ранней диагностики рака шейки матки. Цель хорошего скрининга — выявить ранний рак шейки матки, а поражения шейки матки можно лечить на ранней стадии, чтобы остановить возникновение рака шейки матки. При лечении пятилетняя выживаемость при раннем раке шейки матки может достигать 70%-80%, а при раке in situ — 99%, что практически излечимо. Поэтому ранняя диагностика очень важна для пациентов.  ВПЧ широко представлен в организме человека, например, на вульве и крайней плоти, и при половом контакте вирус легко переносится на шейку матки, что приводит к вирусной инфекции. Однако даже если тест на ВПЧ (вирус папилломы человека) положительный, это не свидетельствует о развитии рака шейки матки. Согласно статистике, около 20% женщин, имевших половые контакты, инфицированы ВПЧ, но у большинства женщин тест на ВПЧ может стать отрицательным самостоятельно в течение шести месяцев после заражения ВПЧ, и лишь у очень небольшого числа развиваются поражения шейки матки.  Для диагностики рака шейки матки биопсия является необходимым инструментом. Однако для диагностики раннего рака шейки матки не следует пренебрегать конизацией шейки матки. Поскольку биопсия берется только в одной точке, даже если биопсия проводится в нескольких точках под кольпоскопическим наведением, поражение неизбежно будет пропущено. Диагноз карциномы in situ не может основываться только на патологической биопсии, и для дальнейшего подтверждения диагноза следует провести конизацию шейки матки.