Таблетки с пролонгированным высвобождением метформина могут использоваться в комбинации с акарбозой, что необходимо решать в зависимости от конкретной ситуации с уровнем сахара в крови. Механизмы снижения уровня глюкозы у этих двух препаратов разные, и способы дозирования также отличаются. Метформин рекомендуется принимать до или во время еды, в основном снижая базальный уровень глюкозы в крови, а акарбозу — во время еды, в основном снижая постпрандиальный уровень глюкозы в крови. При сочетании метформина и акарбозы необходимо определить, превышает ли постпрандиальная глюкоза крови норму, если превышает, то можно сочетать акарбозу. Общие побочные эффекты метформина включают желудочно-кишечный дискомфорт, усталость и т. д. В тяжелых случаях может развиться молочнокислый ацидоз. В то время как побочные эффекты акарбозы обычно связаны с желудочно-кишечными побочными эффектами, такими как метеоризм и диарея, а также отеки. Метформин в основном противопоказан больным сахарным диабетом 1 типа с кетоацидозом, печеночной и почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, тяжелыми инфекциями и травмами, серьезными хирургическими вмешательствами, клиническими состояниями гипотонии и гипоксии, людям с предшествующей историей молочнокислого ацидоза, а также тем, у кого есть аллергия на препарат. Акарбоза в основном противопоказана людям с аллергией на акарбозу и/или неактивные ингредиенты, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта со значительными нарушениями пищеварения и всасывания, пациентам с заболеваниями, которые могут ухудшиться из-за метеоризма в кишечнике (например, тяжелые хиатусные грыжи, кишечная непроходимость и язвы), а также пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Рекомендуется сочетать препараты под руководством врача, при этом обращать внимание на мониторинг уровня глюкозы в крови во избежание гипогликемии, не применять препараты в частном порядке во избежание побочных реакций, при соблюдении предписаний врача, под руководством врача в соответствии с уровнем глюкозы в крови своевременно корректировать прием препарата.