Долгое время наука о кардиологии была разделена на кардиологию и кардиохирургию, причем кардиология занималась в основном вмешательствами и стентами, а кардиохирургия — операциями и шунтированием сердца, и пациенты часто были ошеломлены выбором, в каком отделении делать операцию. Быстрое развитие современной медицины, продвижение биопсихологической модели медицины и постепенное продвижение концепции обслуживания, ориентированного на пациента, постепенно стирают границы между кардиохирургией и кардиологией. Это быстро развивающаяся тенденция. Если у сердечно-сосудистого пациента особенно сложное состояние, кардиохирург скажет, что лечить его слишком опасно. Если вы обратитесь к интервенционному хирургу, он скажет, что это слишком опасно для лечения. А как насчет вас двоих вместе? Вы сможете их вылечить! Это метод одномоментной гибридизации. Гибриды, также известные как Hybird, представляют собой сочетание кардиохирургии, шунтирования, корригирующей хирургии и замены аорты, которые изначально были «отдельными методами лечения» заболеваний сердца, и кардиологических вмешательств и диагностической визуализации, выполняемых одновременно для достижения эффекта 1+1>2. С увеличением старения населения города спектр заболеваний значительно изменился, многие пожилые люди страдают от нескольких заболеваний одновременно. В этой ситуации клинической медицине срочно необходимо разрушить дисциплинарные барьеры и добиться «мультидисциплинарного подхода», используя сильные и слабые стороны как медицинских, так и хирургических методов лечения. В конце концов, каждый вариант лечения имеет свои хорошие показания и соответствующие противопоказания, каждый со своими преимуществами и недостатками. «Традиционное лечение ишемической болезни сердца, включающее шунтирование открытого сердца в хирургии и катетерное вмешательство в медицине, имеет свои преимущества и недостатки. Шунтирование высокоэффективно, но является высокоинвазивной операцией, а также чревато окклюзией сосуда; катетерное вмешательство с использованием лекарственных стентов менее инвазивно, но не подходит для кальцифицированных сосудов. Клиническое лечение показало, что из трех главных сосудов сердца хорошо работает «шунтирование» передней нисходящей ветви, а подвздошная ветвь и правая коронарная больше подходят для интервенционного стентирования. При гибридной операции разрез на открытом сердце уменьшается, сердце не перестает биться, а время операции сокращается на 1/3. Важно, что пациент проходит обе процедуры одновременно, без необходимости переходить из одной операционной в другую и проходить две анестезии и противовоспалительные процедуры, что значительно снижает риски и послеоперационные осложнения. Одномоментная гибридизация порока Фалло IV До внедрения гибридизации хирургические процедуры, проводимые у взрослых с пороком Фалло IV, как правило, приводили к большому операционному кровотечению, нечеткому обзору и сложным хирургическим маневрам из-за большого количества боковых ветвей в теле легкого. Боковые ветви также могли вызвать послеоперационную перфузию легкого, что приводило к повреждению легкого и ставило под угрозу исход операции. Однако развитие интервенционных методов позволяет вводить катетер через бедренную артерию для перекрытия боковых ветвей тела легкого, что решает проблемы кровотечения и сложности операции, упомянутые ранее. Гибридная хирургия — это передовая техника в области кардиологии, появившаяся в последние годы, при которой две процедуры — внутрисердечное вмешательство и хирургическая операция — выполняются одному и тому же пациенту. По сравнению с традиционной хирургией, гибридная операция становится более простой процедурой для хирурга, лучшим лечением для пациента, а также сокращает медицинские расходы пациента, боль и восстановление после операции. Гибридные операционные В течение долгого времени медицина все больше делилась на субспециальности, между медициной и хирургией существовали барьеры. Однако человек — это органическое целое, и если врачи каждой специальности будут подобны железнодорожной полиции, каждый из которых отвечает за свой участок, это создаст массу проблем для пациента. Например, у пациента с ишемической болезнью сердца, имеющего несколько закупорок, некоторые из них подходят для медицинского вмешательства, а другие требуют хирургического шунтирования. Без междисциплинарного сотрудничества пациенту потребуется несколько видов лечения, что увеличит как финансовое бремя, так и болезненность процедуры. Разрушение дисциплинарных барьеров и создание единой гибридной операционной. Это означает, что каждая дисциплина будет ориентирована на пациента, меняя «одиночный» режим работы на «многооперационный». Была создана знаковая модель лечения сердечно-сосудистых заболеваний, воплощающая философию, ориентированную на пациента. Гибридная операционная ускорила обмен и интеграцию дисциплин и способствовала интеграции и инновациям медицинских технологий. Создание гибридной операционной «одного окна» — это в некотором смысле не просто новая лечебная платформа, а новая тенденция в будущем сердечно-сосудистой помощи, и за этой тенденцией стоит расширение и интеграция новых знаний и технологий, ориентированных на пациента и человека. Это фундаментальная концепция будущего сердечно-сосудистой помощи. Это идея «гармонии» в лечении заболеваний сердца. Новый хирургический центр воплощает в себе принцип ориентации на пациента. Например, если бы у пациента было как медикаментозное, так и хирургическое заболевание сердца, ему пришлось бы обращаться в медицинское отделение для приема лекарств, в радиологическое отделение для проведения вмешательства, в отделение визуализации для получения снимков и в хирургическое отделение для проведения операции. С созданием такой платформы радиологи, врачи внутренних болезней, интервенционисты и хирурги объединяются для оказания услуг пациентам. Направление гибридизации совпадает с требованиями пациентов и направлением медицины. Фактически, гибридизация была разработана для удовлетворения потребностей пациентов. Главной целью этой технологии является достижение лучшего результата для пациента, меньшей боли, меньшей травмы и более быстрого восстановления. С учетом таких целей развитие этой техники является многообещающим. Развитие кардиохирургии достигло того момента, когда «воображение наиболее необходимо». Средние хирурги являются главными действующими лицами в процедуре гибридизации «одного окна». Их уникальные знания патологической анатомии и способность справляться с непредвиденными ситуациями лучше всего демонстрирует тот факт, что даже если вмешательство произошло, его можно немедленно устранить с помощью экстракорпорального кровообращения. Техника гибридизации «одним махом» также предъявляет повышенные требования к хирургам, которые, помимо хирургических навыков, также должны быть знакомы с интервенционными инструментами и больше знать о визуализации.