High-level lesion not excluded — диагностический термин для жидкостного цитологического исследования при скрининге рака шейки матки, а High-level lesion not excluded означает, что наличие поражения высокого уровня определить невозможно, но есть подозрение, что это поражение высокого уровня. Если цитолог видит, что клетки шейки матки явно сильно поражены, он сразу сообщает о HSIL, что означает сильно пораженную шейку матки, а если он подозревает сильно пораженную шейку матки, но не уверен в наличии сильно пораженной шейки матки, он сообщает о ASC-H, что означает High Grade Cervical Lesion Not Excluded. При наличии такого диагноза рекомендуется дополнительное ВПЧ-тестирование, а затем кольпоскопия, чтобы на основании результатов кольпоскопии и ВПЧ определить наличие высокоболезненной шейки матки. Если кольпоскопический тест на ВПЧ позволяет предположить наличие поражения высокой степени, рекомендуется провести биопсию шейки матки, и следующий шаг в лечении будет основан на результатах биопсии. Если ВПЧ отрицательный, а кольпоскопия не выявляет поражения высокой степени, для дальнейшего исключения поражения высокой степени можно провести выскабливание шейки матки и биопсию шейки матки, и если патология по-прежнему позволяет предположить наличие поражения высокой степени, также необходимо будет провести лечение. Если биопсия и выскабливание шейки матки свидетельствуют об отсутствии поражений, можно регулярно проводить жидкостную цитологию, чтобы временно исключить возможность высокопатологических поражений.