A. Является ли косоглазием, если ребенок смотрит телевизор с наклоненной головой? Если ребенок смотрит телевизор с наклоненной головой, это не обязательно косоглазие. Родители воспринимают наклон головы ребенка как «косоглазие». Наклон головы можно классифицировать как глазное косоглазие, анатомическое косоглазие и латерализм. Причинами глазного косоглазия являются косоглазие, нистагм и аномалии рефракции (в основном больший астигматизм). Пациенты с косоглазием, нистагмом и большим астигматизмом могут добиться бинокулярной монокулярности, наклонив голову и повернув лицо, что проявится в виде наклона головы. Анатомическое косоглазие, также известное как хирургическое косоглазие, в основном связано с врожденными аномалиями в развитии мышц шеи; после исключения офтальмологического и анатомического косоглазия, возможно, что перекошенная голова ребенка может быть результатом так называемого «синдрома бокового зрения», который связан с психологическими привычками ребенка и может быть исправлен родителями, как только они узнают об этом. Офтальмологическое и хирургическое косоглазие следует лечить в соответствующем специализированном отделении. Косоглазие — это состояние, при котором зрительные оси обоих глаз по какой-то причине разделены, и оба глаза не могут одновременно смотреть на один и тот же объект. Косоглазие в детстве может нарушить монокулярную функцию обоих глаз и даже повлиять на развитие зрения. При обнаружении косоглазия родители должны как можно раньше отвести ребенка в больницу для обследования. Если имеются нарушения рефракции, такие как дальнозоркость, близорукость или астигматизм, их следует корректировать с помощью очков; если обнаружена амблиопия, ее следует сначала активно лечить. При врожденном косоглазии и постоянном косоглазии необходимо провести раннюю операцию, чтобы помочь ребенку установить бинокулярное моновидение; периодически возникающая прерывистая экзотропия или скорректированное внутреннее косоглазие, которое может быть исправлено ношением очков, может временно наблюдаться, если это не влияет на бинокулярное зрение, и регулярно посещать больницу для проведения соответствующего лечения в соответствии с изменениями в состоянии. Когда лучше всего делать операцию по исправлению косоглазия? Прежде всего, необходимо выяснить причину косоглазия, за исключением злокачественных поражений, таких как внутричерепные окклюзионные поражения, инфекции, иммунные заболевания и т.д. Детей с аномалиями рефракции следует сначала лечить от аномалий рефракции, а детей с комбинированной амблиопией — от амблиопии. Сроки проведения операции по исправлению косоглазия зависят от типа косоглазия, зрительной функции обоих глаз, возраста ребенка и т.д. Лечение должно проводиться под руководством врача. У некоторых детей после операции по исправлению косоглазия двоится в глазах. После операции по исправлению косоглазия, особенно в раннем послеоперационном периоде, из-за боли в глазах, легкого ограничения движений и нестабильного положения глаз у некоторых детей может двоиться в глазах. Ребенка следует пересмотреть и лечить соответствующим образом. Для детей с косоглазием и амблиопией общий принцип заключается в том, чтобы сначала вылечить амблиопию, а затем провести операцию по коррекции косоглазия, что поможет стабилизировать послеоперационное положение обоих глаз. Однако есть и исключения. В некоторых случаях рестриктивной косоглазой амблиопии может быть проведена операция по лечению косоглазия, чтобы глаза были параллельны и взаимная интерференция, вызванная косоглазием, была устранена, обеспечивая необходимую основу для лечения амблиопии. После операции вы можете отправиться домой или остаться на ночь в больнице. Такая схема позволяет анестезиологу помогать нам проводить анестезию под наблюдением. После операции большинство пациентов возвращаются к полноценной нормальной деятельности в течение нескольких дней. Нормально ли, что нить выпадает из глаза через несколько дней после операции по исправлению косоглазия? В современной хирургии по исправлению косоглазия используются рассасывающиеся швы и не требуется удаление швов после операции. Конъюнктива может быть ушита или не ушита. Если шов наложен, он обычно выпадает сам по себе через 1-2 недели, и даже если он не выпадает, он рассасывается сам по себе, и рассасывание обычно начинается постепенно через месяц. Если через неделю после операции сохраняется ощущение рези в глазах, швы можно снять. Псевдо-внутреннее косоглазие Из-за широкой переносицы, внутреннего канта и малого зрачкового расстояния глаза ребенка выглядят скошенными внутрь, но в действительности глаза параллельны и не скошены. Псевдо-внутреннее косоглазие не является истинным косоглазием и не требует лечения. Однако даже если у ребенка псевдоинтраокулярное косоглазие, родители все равно должны настаивать на плановых педиатрических осмотрах глаз каждые шесть месяцев — год. Причинами псевдо-внутреннего косоглазия являются широкий носовой мост, внутренний кант и маленькое зрачковое расстояние у младенцев и детей. Псевдовертикальное косоглазие может развиться из-за опущенных верхних и опущенных нижних век. Псевдоэкзотропия наблюдается при положительных углах каппа, или широкое зрачковое расстояние также может вызвать иллюзию экзотропии. Некоторые патологии глазного дна, такие как ретинопатия недоношенных, могут тянуть макулу к височной стороне, что приводит к положительному углу каппа. 9. лучшим возрастом для коррекции врожденного внутреннего косоглазия является возраст 6 месяцев после рождения. Помимо внутреннего косоглазия, оно также часто сочетается с гиперметропией, вертикальным отводящим косоглазием и оккультным нистагмом, поэтому его также называют синдромом врожденного внутреннего косоглазия. Дети с врожденным внутренним косоглазием обычно способны чередовать взгляд обоими глазами и не имеют бинокулярного зрения. При врожденном внутреннем косоглазии рекомендуется ранняя операция.