Фибрилляция предсердий более серьезна, если частота желудочковых сокращений велика и возникает тромбоэмболия, но несерьезна, если она возникает лишь изредка. Ее можно лечить с помощью антикоагуляции, кардиоверсии, контроля частоты желудочковых сокращений и т.д. Лечение несложно, но труднее вылечить ее полностью.
1. Антикоагуляция: поскольку наибольший риск фибрилляции предсердий заключается в возникновении тромбоэмболии, очень важной частью лечения фибрилляции предсердий является антикоагуляция, которая обычно проводится с помощью варфарина, а также гепарина, дабигатраната, ривароксабана, апиксабана и т.д. Для профилактики эмболии можно также использовать гепарин, дабигатранат и апиксабан.
С целью профилактики эмболии для снижения риска тромбоэмболии может быть также выполнена окклюзия левого ушка.
2. терапия, направленная на изменение ритма: для восстановления нормального сердечного ритма могут использоваться такие препараты, как хинидин, прокаинамид, пропафенон, амиодарон, ибутилид и др. Также может быть проведена катетерная абляция или имплантация кардиостимулятора для электрической кардиоверсии.
3. контроль частоты желудочковых сокращений: в основном с помощью метопролола, пропранолола, верапамила и т.д.
При неэффективности медикаментозного лечения для купирования симптомов и продления жизни пациента может быть проведена абляция атриовентрикулярного узла, модификация абляции атриовентрикулярного узла и установка постоянного кардиостимулятора.
При возникновении фибрилляции предсердий рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью и строго следовать предписаниям врача, чтобы избежать серьезных тромбоэмболических осложнений.