Боль в правой верхней части живота чаще всего локализуется в правой части печени, причем гендерных различий в локализации боли нет. Основная причина этого заключается в том, что печень расположена в правой верхней части живота, ниже диафрагмы, и если диафрагма вовлечена в процесс при заболеваниях печени и желчного пузыря, стимуляция френического нерва может отражаться в заднюю часть правого плеча, что приводит к боли в задней части правого плеча. Причина этого заключается в том, что френический нерв выходит из 3, 4 и 5 сегментов шейного отдела продолговатого мозга. 4-й сегмент также посылает дерматомный нерв вниз по шее и плечу, поэтому при стимуляции френического нерва с правой стороны боль может отражаться и на правую сторону задней поверхности плеча.